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​气血津液病证

 梵哥 2019-07-06

​气血津液病证


第三节,痰饮


痰饮是指体内小液输布运化失常,停积于某些部位的一类病症。痰饮为病,随处留积,走于肠胃之间,则心下滿闷,胃肠沥沥有声,留于胁下,则咳唾引痛,溢于四肢,则身体疼重!!上迫胸肺,咳逆倚息,短气不得卧!!

本病与西医中的慢性支气管炎,支气管哮喘,渗出胸膜炎,慢性胃炎,心力衰竭,肾炎水肿等均有较密切的关系!可参照本篇辨证论治!!


征侯诊断


一,痰饮


1,脾阳虚弱证

症状,胸胁支滿,心下痞闷,胃中有振水音,脘腹喜温畏冷,泛吐清水痰涎,饮入易吐,口渴不欲饮水,头晕目眩,心悸气短,食少,大便或溏,形体渐消瘦,舌苔白滑!!

治疗以通阳化气,和胃降逆为主!!


2,饮留胃肠证

症状,心下坚滿或痛,自利,利后反快,虽利心下仍坚滿,或水走肠间,沥沥有声,腹滿,便秘,囗舌干燥,苔腻,色白或黄!!

治疗以逐饮降逆,导水利尿为主!


二,悬饮


1,邪犯胸肺证

症状,寒热往来,身热起伏,汗少,或发热不恶寒,有汗而热不解,咳嗽,痰少,气急,胸胁剌痛,呼吸,转侧疼痛加重,心下痞硬,干呕,江苦,咽干,舌苔薄白或黄!!

治疗以化痰开结,宣肺止咳为主!!


2,饮停胸胁证

症状,胸胁疼痛,咳唾引痛,痛势较前减轻,而呼吸困难加重,咳逆气喘,息促不能平卧,仅能偏卧于停饮的一测,病侧肋间胀滿,甚则可见病侧胸廓隆起,舌苔白!!

治疗以泻肺逐饮,利水导饮为主!!


3,络气不和证

症状,胸胁疼痛,如灼如刺,胸闷不舒,呼吸不畅,或有闷咳,甚则迁延,经久不己,阴雨更甚,可见病侧胸廓变形,苔薄,质暗!!

治疗以疏肝理气解郁,行瘀通络为主!!


4,阴虚内热证

症状,咳呛时作,咯吐少量黏痰,口干咽躁,或午后潮热,颧红,心烦,手足心热,盗汗,或伴胸胁闷痛,病久不复,形体消瘦,舌质偏红,少苔!!

治疗以养阴生津,降火止咳为主!!


三,溢饮


1,表寒里饮证

症状,身体沉重而疼痛,甚则肢体浮肿,恶寒,无汗,或有咳喘,痰多白沫,胸闷,干呕,口不渴,苔白!!

治疗以温化寒饮,温补脾肾为主!!


四,支饮


1,寒饮伏肺证

症状,咳逆喘滿不得平卧,痰吐白沫量多,经久不愈,天冷受寒加重,甚至引起面浮跗肿,或平素伏而不作,遇寒而发,发则寒热,背痛,腰痛,目泣自出,身体振振困动,舌苔白滑或薄白!!

治疗以化痰利气,温敛肺气为主!!


2,脾肾阳虚证

症状,喘促动则为甚,心悸,气短,或咳而气怯,痰多,食少,胸闷,怯塞肢冷,神疲,少腹拘急不仁,脐下动悸,小便不利,足跗浮肿,或吐涎沫而头目昏眩,舌体胖大,质淡,苔白润或腻!!

治疗以温阳化饮,补气健脾为主!!


预后及转归


痰饮之病,主要为肺,脾,肾三脏气化功能失常所致,若早用中医,施治得法,一般预后良好。若饮邪内伏或久留体内,其病势多缠绵难愈。

中医认为,久病正虚而脉弱,是脉证相符,可治,!如脉反实大而数是正衰邪盛,病为重危之候,!!

早用中医诊治才好哇!!!

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