肾不好，多吃几根香蕉险送命？黄色水果当真要少吃么？

新鲜水果对人体健康非常有益，但是对于一些特殊人群，水果吃不对，却可能酿成严重后果。

例如，因为多吃了几根香蕉引发透析肾友差点小命呜呼的报道，不论是专业学术文章还是社会新闻，我们时不时能看到。





这是怎么一回事呢？难道黄色水果含有一些对肾不好的东西么？

快听听宋岩主任的详细解释吧！

香蕉中的什么物质

“伤”身体？

要说起香蕉为什么会对部分肾病患者造成生命威胁，我们还得来了解香蕉中的一种物质---钾！

钾，是人体不可缺少的物质，它主要用于维持神经、肌肉的正常工作，例如心脏的跳动。

而香蕉的含钾量就很高。

肾功能没有问题的人，多吃几根香蕉完全没事，是因为这些钾可以通过肾脏排泄出来。

但如果一旦肾功能明显异常，肾脏没有能力排出太多的钾元素，于是钾在人体内堆积，轻则引发患者乏力、口唇肢体麻痹，重则如文章开头的那些患者，发生严重心律失常，心脏骤停。

因此，并不是香蕉中的钾对肾或者是身体不好，而是因为部分肾脏病患者吃多了香蕉后，钾排不出去导致生命受到威胁！

医生不让部分肾友吃黄色水果

原因也是它！

不只是香蕉含钾高，我们平常吃的许多黄色水果，比如香蕉、橙子、橘子、杏等，含钾量都高。

高钾黄色水果

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因此，有些肾内科医生为了让需要限钾的患者方便记忆，会说“黄色水果要少吃”。

但是，所有的黄色水果都含钾高么？其实并不是，比如木瓜，含钾量就非常低。

你可以通过肾上线的小程序来具体查询哪些食物含钾高。

高钾饮食大全 戳进来，了解更多 小程序

所有肾病患者

都得少吃高钾食物么？

那么，是不是所有肾不好，有肾脏疾病的人，吃高钾的食物都很危险呢？

不是！

主要是因为两个方面的考虑：

1、当肾小球滤过率小于30ml/min/1.73m2（也就是慢性肾脏病4期及5期的患者），肾脏排钾能力才会明显下降。

我们中国的肾友多处在肾病早期阶段，大多集中在慢性肾脏病1-3期的水平，所以说大部分肾友其实肾脏排钾能力挺好的，不需要像严重肾功能不全、尿毒症的患者一样严格限制高钾食物。

如果您还不清楚自己的肾小球滤过率和分期，可以咨询你的医生。

2、已有研究证据表明，低钾膳食（每日钾摄入小于1500mg），会促使高血压、心脑血管病风险增加。因此，我们不应该对不需要限制钾的肾病患者去严格限钾，可能会产生害处。

综上所述：

当肾小球滤过率（GFR）小于30（慢性肾脏病4期、5期），或者是其他原因如服用某些会升血钾的药物导致血钾高的人，这两类人则必须严格限钾，低钾饮食的要求是每天钾摄入量小于2000mg。而其他大部分肾友不需要“戒备”高钾的健康食物，可以放心。

医生要求限钾的患者，吃许多高钾黄色水果时都要长个心眼，小心不要吃太多。

例如100g香蕉含钾256mg，1根香蕉差不多有3两（150g），那么光是吃一根香蕉就吃了将近400mg钾，那就少吃。

最容易忽视的一点！

前几天，我诊治的一位肾衰竭患者突发高钾血症，原因是吃了西瓜和草莓。

他说：我查了高钾小程序，我知道不吃香蕉、橘子这些高钾水果，可是西瓜和草莓都属于低钾水果，我怎么吃低钾水果也还是血钾高呢？

在这里，我要提醒大家，钾高或低是一个“相对”概念。

香蕉、橘子虽然属于高钾水果，但如果你只是吃了一小口，这一小口摄入的钾并不多；

西瓜、草莓虽然是低钾水果，但如果你一吃吃很多，摄入的钾肯定多了；

我的这位患者，觉得西瓜、草莓钾低，结果一下吃了很多，对于排钾异常的人来说，血钾能不高么？

因此，需要低钾饮食的肾友，除了要清楚哪些食物钾高，哪些钾低，同时必须清楚，这跟你摄入的食物总量有关。

当肾脏排钾障碍时，即便是低钾水果，也要注意适可而止，100g，200g就足够了！

钾是一个“老生常谈”的问题。