腰部疼痛是一种常见病,据统计成年人一生中几乎80%的人都有腰痛经历,病发率仅次于感冒!今天我们从肌肉解剖的角度来分析下腰痛的原因! 腰部的肌肉包括位于中心的稳定肌和位于外周的运动肌。
二者是相辅相成的,运动肌运动必须在稳定肌固定的情况下才能完成动作,而机体也必须通过运动肌才能完成各种动作,以适应生活环境。 当稳定肌即核心肌群无力时,外周的运动肌由于不能在正常固定的姿势下运动,一方面会出现运动轨迹错误,二方面会容易产生损伤。因为核心肌群位置深而运动肌群位置表浅,一般容易发现运动肌的损伤而没有发现核心肌的损伤,即使修复了运动肌的损伤,因为仍在不稳定的状态下工作,运动肌会再一次引起损伤,这就是慢性腰疼容易复发的原因。 这就要求我们平时要注意对核心肌群的锻炼,当出现腰疼时,不要只盯着疼痛部位,要注意检查核心肌是否有问题! 2.腰部后方的浅层是竖脊肌,包括腰髂肋肌,棘肌,最长肌,与前方浅层的腹直肌相对。 3.腰部侧方也分浅深两层,浅层的是腹内斜肌和腹外斜肌,深层的是腰方肌。脊柱是人体的一个中心支柱,它就依靠前后和侧方的这些肌肉来维持自己正常的位置。当这些肌肉的拉力出现不协调时,就会造成脊柱的位置改变而出现相应的疼痛。 因为上述腰部肌肉,除外横突棘肌,其它的肌肉都与骨盆相连,骨盆上的肌肉又联结于大腿,所以一部分腰疼是由臀部肌肉引起的。 骨盆 骨盆: 又称为人体的底座平台.,整个脊柱是坐在这个平台上的,当平台倾斜时,脊柱也会相应地产生倾斜,从而引起腰疼。 有什么动作疼痛或受限,要根据疼点部位或做本动作的使用肌肉来找出腰痛的根本原因,进行针对性的理疗。 1.站立弯腰腰骶部疼痛但坐位弯腰不疼: 是骶髂关节问题,因为坐位骨盆固定所以不疼,如仍疼痛属腰椎问题。 2.坐位腰骶部疼痛严重,不能久坐: 可能与臀大肌有关,因为坐位时臀肌处于紧张状态。 3.坐不疼但刚站立时疼,直不起腰。 可能与腰大肌有关。因为由坐站起时,腰大肌从短缩变为伸展,如腰大肌有问题伸展不充分则牵拉腰椎向前,从而影响直腰。 4.翻身疼。 可能与腰方肌和腹外斜肌有关,因为它们是让腰部旋转的肌肉,根据疼痛部位确定是哪块肌肉引起的。 5.睡觉下半夜不起床时腰痛,起床活动后疼痛消失: 可能腰椎生理曲度改变引起,通过压痛和叩击疼检查,有时在下腰椎腰骶结合部.,有时在上腰椎胸腰结合部,在第三腰椎和横突处的也有。 但对治疗脊柱不见效或不彻底的伽人,要注意检查两侧的腰方肌附着点,因为两侧腰方肌如挛缩变短,会引起脊柱的生理曲度改变,这时把腰方肌问题也处理好,腰疼才会改善。 6.早晨起床后站立时疼痛,活动后好转: 可能与腰大肌有关。 7.早晨起床后穿袜子的动作疼: 可能与臀小肌有关。 8.对一个典型的坐骨神经痛的人: 从腰疼到足,即可以在椎管内压迫神经根引起,也可因为腰大肌间沟处腰大肌剌激引起,也可骶髂关节引起,也可梨状肌,臀小肌引起,只要坐骨神经在经过的任何一点受刺激,都会出现典型的坐骨神经痛。 以上针对不同情况有不同的理疗办法,所以当瑜伽老师会经常被问到:“老师我腰疼该练什么?” “老师,腰间盘突出该练什么?” “老师最近突然间腰疼,怎么练能缓解呢?”时,并没有统一的标准答案和理疗方法! 但下面这套瑜伽序列12个动作要经常练习,不仅可以延展下腰背部,缓解腰部疼痛,还可以预防腰肌劳损,腰椎间盘突出等问题。最重要的是,它的练习方法简单,初学者也可以快速掌握。 1
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