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Part 1 “呸—”一口脓痰吐出，你瞅瞅四周没人，擦擦嘴赶紧走。 一分钟后—— 路人甲皱着眉头：“是谁在这里随地吐痰，好恶心啊！” 众人纷纷点头赞同。 痰为啥这么恶心呢？首先让我们来了解一下痰是什么。 空气中含有大量灰尘、 微生物， 人在呼吸时一并会吸入， 人的鼻、 咽喉部能将它们中的大多数阻挡住，但仍有少量能进入气管，它们可 以被气管分泌的黏液黏附住，然后气管内的“小刷子”纤毛柱状上皮 就会不停地来回摆动，将他们推到咽喉，刺激机体咳嗽排除，这就是 我们日常说的“痰”。也就是说痰里面含有黏液、异物、病原微生物、 各种坏死细胞及坏死脱落的粘膜上皮细胞等成分，也因此痰液细胞 学、 微生物检查是临床常用的辅助检查。痰液如果随地乱吐， 变干后， 痰里面的微生物就会飘到空气中， 例如痰中的结核杆菌可以在空气中 存活 7-8 天，有的甚至可以在干燥痰液中存活 6-8 个月。 敲黑板划重点：1 、痰不是口水。口水是唾液腺所分泌，来自口 腔。。 痰是下呼吸道的分泌物， ， 痰= 黏液+ 异物+ 病原微生物+ 各种坏死细 胞+ 坏死脱落的粘膜上皮细胞......2 、不要随地吐痰。 Part 2 “你的痰是什么颜色？稀的黏的？多不多？”感冒了去看病，这是 医生常问的问题， “白的、稀的” “黄黏的” “绿的” “咖啡色的”...... 答案五花八门，为什么大家的痰色不一样呢？ 当呼吸道发生炎症时，粘膜充血、水肿，黏液分泌增多，毛细血 管壁通透性增强，浆液渗出，此时痰液里还含有红细胞、白细胞、巨 噬细胞、纤维蛋白等的渗出物以及某些组织的坏死物，用力咳嗽还可 将肺内的毛细血管损伤，血与痰混合一同咳出。总的来说痰色加深提 示气道炎症加重， 还有当出现其他疾病时也可能会影响到痰的颜色质 地，如急性左心衰，肺水肿时，咳粉红色泡沫痰。黄脓痰一般与细菌 感染相关， 绿色痰考虑绿脓杆菌感染， 铁锈色痰多是肺炎链球菌感染， 灰色或黑色的痰往往与工作环境有关，因此即使痰再恶心，你也要记 住痰的颜色、性状、质地并告诉医生。 Part 3 “痰里面那么多病原体，我家孩子痰总是吐不出来，吞进去这可 咋办呐！” 除了孩子， 还有成人在特定的场合也面临吞痰的尴尬境地， 比如领导开会面谈，一口老痰涌上来，只好默默吞回去...... 既然痰里面如此多病原体，吞进去会不会有事情呢？ 正常人每天都会吞进去大量痰液，但生病的情况下，痰液里携带 大量的病原菌、 坏死物质， 把痰吞进去， 胃酸会杀死大部分的病原菌， 但也有少数会进入小肠，引起胃肠功能失调，如果是吞下去的痰液里 含有结核杆菌，有感染胃肠结核的可能，因此有痰请吐出来。 但如果痰难以咳出或不会咳出怎么办？除了给予化痰药之外， 我 们在日常中还可以一些小办法帮助咳痰。 1、加大空气湿度， 吸进去的空气湿润可以保持呼吸道粘膜湿润， 缓解不适，促进痰液排出。 2、对于长期卧床的患者，可以适当加大活动，促使患者深呼吸， 促进痰液排出。 3、除此还可以通过胸背部叩击手法帮助排痰，其机理是通过手 掌快速振动与拍击的力量产生空气震动，使痰液松动而易于排出。 方法：餐前 30 分钟或餐后 2 小时，取侧卧位或坐位，手掌并拢 弯曲，握成空拳状，以手腕的力量迅速而规律的叩击患者背部，叩击 时发出空而深的“啪、啪”声响，力度为空心拳以不引起患者疼痛为 宜，一边拍背一边鼓励患者咳出痰液，由下至上，由外至内，每分钟 拍 120-180 次，每个部位 1-3min。 拍背排痰也是有注意事项的，对于肋骨骨折、咯血、肺栓塞、手 术患者不宜使用，拍背时避开心脏、脊柱等部位，拍背过程中观察患 者面色、呼吸等，并注意保暖。 敲黑板划重点 ：有痰请吐出来 ， 不要吞下去 。如果不能咳出 ， 在 医生指导下痰药物使用外， ， 自己在家可以通过加大空气湿度， ， 加强活 动，叩击胸背部促进痰液排出。 Part 4 “百病皆由痰作祟” 中医对于痰的论述很多， 有广义和狭义之分， 在此我们只了解狭义的有形之痰。中医将痰分为“寒痰”、“热痰”、 “湿痰”、“燥痰”、“风痰”。 若痰白清稀， 同时伴有怕冷、 喜热饮等症状， 属寒痰；痰黄粘稠， 怕热喜凉饮属热痰；痰白滑，量多，易于咯出者，属湿痰；痰少而粘， 难于咯出者，伴有口鼻咽燥属燥痰；痰白清稀而带泡沫属风痰。 对于嗜汤如命的广东人来说， 痰多可以用什么煲汤是一个值得思 考的问题，下面给大家推荐两款靓汤。 1. 川贝鲫鱼汤 主料：川贝 6 克，鲫鱼 200 克，姜丝，陈皮，盐，胡椒。 步骤：鲫鱼处理干净后，将陈皮、姜丝、胡椒、川贝放入鱼腹里，封 口。锅中倒入适量清水，放入鱼，加点盐，中火将鱼煮熟，然后将鱼 腹中的食材取出来，即可食用。 功效：川贝母性味微寒、甘、苦，具有清热化痰、滋阴润肺的功效， 能治疗肺热咳嗽、咳痰带血、干咳少痰等症。 2. 罗汉果枇杷叶煲猪肺汤 主料：罗汉果 1 个，枇杷叶 20 克，猪脊骨 300 克，猪瘦肉 300 克， 猪肺半个，蜜枣 4 粒， 步骤：猪肺彻底洗净后切成块状，与猪脊骨、猪瘦肉同置沸水中稍滚 沸， 焯去血水；其他材料洗净。汤煲内加入 4-6 海碗水 （约 2500-3500 毫升），水开后将所有材料放入，大火煲开后转文火煲 1.5 小时，再 转大火煲 30 分钟即可。 功效：罗汉果枇杷叶煲猪肺有清热润燥、化痰止咳的功效，可以治疗 燥热咳嗽、烟酒多而引起的咳嗽、痰多等症状。 |
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