学伤寒的最高境界，秘方秘法就是它。

昵称10570002 2019-07-07

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古人拜师学艺

古时候，中医跟师很不容易，有的老师傅，不轻易教徒弟东西，尤其是核心信息，好东西都在临别时才给。

夜市一条街，人声鼎沸，生意兴隆，师徒俩找个相对安静的角落，一份花生拼毛豆，两瓶冰镇啤酒，外加一瓶八二年陈酿。两杯酒下肚，师父心想，临出师了，徒弟跟了我五年，听话能干，眼看着就要闯荡江湖，为师得给他几个秘方，拿着用吧，一招鲜吃遍天。

酒能成事。老师傅把珍藏了一生的好方子和盘托出——“这个是治牛皮癣的！”“这个是治牙疼的！”“谢谢师父！受徒儿一拜！”

五年跟师，师徒情真意切，千恩万谢，徒弟拿着师父的方子，微微一笑，花生米吃起来。

然而，现代人学中医，仅秘验单方不好使。得熟读医书，得跟名师，想进步，不深造怎么行。这不，酒也喝了，下面的故事来了......

江湖上，每诞生一个大侠，就批量产出一众铁杆粉丝。伤寒界也是这样，郝老师的铁杆粉丝遍布各地，慕名前来学习的学员甚多。这几日在京学习，参加郝万山《伤寒论》临床应用专修班。全国各地的学员都来了，他们每个人都有故事。有刚走出校门的医学毕业生，也有临床二三十年的中医大夫；有民间的高手，也有已经带博士的正高职称的专家。有70多岁的长者，也有6岁的小女孩。

他们都来了，都想学好《伤寒论》。

为啥要学习《伤寒论》？

一流好方+三流用量=无效。

一流好方+三流辨证=无效。

一流理论+开药乱炖=庸医。

经典好方+精准辨证=实践派高手。

若想成为实践派高手，需要理论的梳理和精炼，需要不断的实战演练。先说学习，评价《伤寒论》学得好不好，有什么硬指标？学伤寒，有一种牛掰，叫做“我能背下来”。

中医爱好者说，我渴求健康，我喜欢经典，我想学中医。医学生说，我会背诵《伤寒论》398条条文，可我不会用，临证少。民间中医说，我每用经方看七八十个病人，可我理论需要补充，因机证治理解得不透彻。有人说，我背诵了这么久，还是不会用。

一知半解，大概其，就这么用吧，不思考，这是惶恐从业者。学好了，用好了，信心坚定了，才有信仰，对中医的信仰。

问题来了，如何学好《伤寒论》？

第一，多背《伤寒论》条文，这是童子功。

第二，多理解病机，这是提升看病段位的核心。

第三，多思维训练，现场实录，实战演练，模拟训练。

第四，也是提升的关键一招，就是要多跟师临证。学以致用，经典才能焕发光芒。

以上四点，能做到任意三点，都能成为一个优秀的中医大夫。

学员们都是中医优秀人才

郝老师学贯中西，今天讲解了对太阳病本证、太阳病变证等的治疗。他对苓桂术甘汤、柴胡剂、大陷胸汤等方证的因机证治都熟谙于心，尤其是郝老师运用柴桂温胆定志汤治疗诸多疾病，临证疗效显著。

有人说，中医缺四类人才：第一，缺临床人才。第二，缺教学人才。第三，缺文献整理人才。第四，缺传播人才。大家彼此熟络了，也都是同道者，便不再客套，很多人平日里没处表达，不知道和谁表达，不方便表达的话，在这里，都能敞开了说，说本质，说困惑。有想学医却无从下手的，有说做中医太辛苦的，有发愁没地方跟师的，敞开心扉，发现问题，才能解决问题，他们都是中医优秀人才。

二十要疯，三十要定，四十要静。知识学习、信息交流、解识同道、坚定信仰，课间大家都愿意围着郝老师，请教。或者，大家就围着郝老师的学术继承人——周培培老师，交流心得。

不生气就不生病

老百姓看病，保持健康，无非靠四个途径：第一，靠亲朋好友介绍，靠当地好医生。第二，靠预防，靠体检，靠大医院，消炎西药挂吊瓶，强心利尿加止疼。第三，靠自学，久病成医，遇不到好大夫的，有的就靠民间偏方。第四，靠一身正气，硬扛着呗，正气存内呢。

大道至简，要言不繁

郝老师授课一流，信手拈来的知识，总能给人以启发。郝老师说，讲课有四个境界：“念、背、讲、演。”故事和理论融合在一起，听众也正好特别需要这些。星云大师曾经评价郝老师授课，说郝万山老师讲课“事理圆融，契合时机”。

最开始，大家都学《伤寒论》，好多人学中医，都捧着本《伤寒论》，没什么奇怪的。起初你是超越不了其他人的，初学的人，也不会想到靠这个吃饭。

可是学着学着，你会发现差距慢慢拉开了。比如“小青龙汤”，绝大多数人看了书之后会说：“我知道！这是外寒里饮证！”然后就此结束。他们不可能吃这碗饭了。以后《伤寒论》对他们而言就只是一部经典。

另一部分人白了之前那些人一眼，补充说：“小青龙汤是治疗寒饮咳喘的一张名方！”然后，就此结束。他们走得更远了一点，但也不可能吃这碗饭了。以后《伤寒论》对他们而言就只是一部经典。

还有更少数一些人，说：“刘渡舟老师在临证使用小青龙汤时，只在喘急必需之时一用，一旦病情缓解，即改用苓桂剂类，温化寒饮，则疗效理想亦无流弊可言。”

应该给他们鼓掌。他们走得更远了一点，但也照样不一定能吃上这碗饭。《伤寒论》对他们而言就只是一部经典。

必须什么样才有可能吃上这碗饭呢？比如你必须能不假思索、滔滔不绝地说出很多条文内容，绳锯木断，水滴石穿，无坚不摧，无强不破，在《伤寒论》的研究中，具有精奥的造诣。郝万山老师就这样的一个伤寒大家。

郝师临证医案

今天郝老师现场诊疗的病案如下。

案例一

闻某，男，65岁。2019年7月6日初诊。

主证：咳嗽，自觉痰在咽喉，心烦气躁，咽中不爽，脉弦细滑，舌红苔薄白。既往史：患者有慢性阻塞性肺疾病及下肢动脉血栓病史，1年前下肢动脉放置3个支架，今年3月又行一次支架手术。曾在造纸厂工作，饮食较咸。

在诊疗过程中，郝师说，自己之前到过福州的一个寺院，寺院的镇院之宝是一本经书，是一个僧人用自己的血书写的，几百年了，笔迹没有一点凝块。郝师特意问过，得知这个僧人不吃一点盐。其实，不吃盐对健康不利，但吃多了也不行。有时候，阿司匹林并没有降低血栓的形成，而是增加了出血的疾病。最重要的是要改变饮食习惯，要靠自己。

治法：舒气化痰，宣肺止咳。处方：北柴胡10g，化橘红15g，浙贝母10g，桔梗10g，杏仁 10g，蜜紫菀10g，款冬花10g，桑白皮15g，乌梅10g，防风10g，荆芥10g，当归15g，茯苓20g，党参12g，远志12g，石菖蒲10g。14剂，日1剂，每日两次分服。

按语：慢阻肺是临床上很常见的疾病，呼吸系统对外界比较敏感，这个患者长时间咳嗽，但是咳的痰和小青龙汤证的痰不同，小青龙汤证的痰是白色、泡沫样的，而这个患者是黏痰。主要的思路是调控情绪，调畅气机。用了定志丸，石菖蒲、远志本身也是化痰药，用化橘红、蜜紫菀化痰止咳。虽然没有明显的过敏，还是用了乌梅、防风、荆芥，意在祛风、抗过敏。用当归改善肺部和下肢的微循环，有的药看似不起眼，但非常关键。

案例二

孙某，女，63岁，2019年7月6日初诊。

现病史：多汗11年。出汗时有烘热，足部怕冷，冬天怕冷，夏天怕热，出完汗有自觉怕冷怕风，入睡困难。情绪激动便见汗出，手心出汗。大便两次一日。舌红，脉细。治法：和阴阳，宁神志。处方：山萸肉15g，枸杞子12g，女贞子10g，当归15g，熟地黄15g，黄柏10g，知母10g，浮小麦30g，陈皮15g，茯苓20g，炒白芍30g，党参15g，远志12g，石菖蒲10g，炒酸枣仁20g，炙甘草10g。14剂，日1剂，每日两次分服。