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华医世界  2019年7月7日17时20分25秒 农历六月初五 正式进入今年的小暑节气。 大小暑是中暑的高发季，尤其是户外工作人员，老人和小孩等最易中暑，此时掌握一项避暑技能则显得尤为重要！ 今天小师妹为大家整理了蒲辅周老先生治疗小儿中暑医案一则，以及颇为全面的避暑技能与消暑美食。 5分钟读完，你也是个对抗中暑的达人！ 蒲辅周老先生 暑湿夹食证 赵某，女，8个月。 1964年7月27日初诊 3日来发热，以下午为高，发热以头部及躯干为显，而四肢发冷，今晨起床时体温38.4℃(腋下)，现39. 7℃。 有少量清涕，咳嗽有痰，痰声辘辘，食欲减退，大便一日两三次，稍溏而有奶瓣样不消化物，无脓血及黏液，不思饮，喝水则恶心欲吐，小便黄。 曾请西医诊治，未找出发热原因，予阿司匹林内服，开始药后有汗，以后再服无汗，并用过土霉素等抗生素内服。 西医检查无异常。 血常规: 白细胞总数12 x10^/L ( 12000/ mm^3) 中性粒细胞72% 淋巴细胞28% 大便常规:有不消化物，无其他发现。 胸透:心肺无异常。 中医辨证:唇淡，指纹青，脉沉数，舌质正红，薄白苔。由伤暑湿冒风，夹肠胃食滞，以致肺胃不和。 治宜祛暑风、调肺胃，苦辛化湿法。 处方: 藿香一钱，香薷一钱 杏仁 (去皮)一钱，陈皮五分 法半夏一钱，厚朴八分 苏子(炒)一钱，前胡五分 六一散(布包)三钱，生姜二片 服一剂。  1964年7月28日二诊 药后得汗出，身热见退，恶心呕吐已止，咽间痰声减，大便稍溏，有奶瓣，食欲仍差，小便稍黄，指纹青已退。 脉沉微数，舌质正常，苔退。 外感已解，痰湿未尽，治以温化。 原方去香薷、六一散，加炒麦芽一钱，扁豆衣一钱。服一剂。 1964年7月29日三诊 昨天中午复受凉风，而下午又发热至39.7℃，无汗，晚间服昨天的汤药后，略有微汗，大便仍每日二至三次，较溏，有奶瓣，小便黄，咽间尚有痰声，微咳嗽，心肺及腹部检查无异常发现。 指纹又青，脉仍数，舌质正红、苔薄白腻。 由肺胃未和，痰湿未尽，复感凉风。 仍宜表里两解，辛通为治。
香薷一钱，厚朴八分 扁豆衣一钱，藿香一钱 法半夏一钱，茵陈一钱 生姜二片，六一散(布包)三钱 一剂。  1964年7月31日四诊 药后今晨已退热，渴而思饮，食欲稍差，二便同上，腹微满，面青白。 脉沉滑，舌质正红，中心苔秽腻。复感之风邪虽解，而湿热未尽。 宜清利湿热，调和肺胃为治。 处方: 茯苓一钱，焦山楂一钱 莱菔子(炒)一钱，扁豆衣二钱 法半夏一钱，麦芽(炒)一钱 茵陈一钱，荷叶一钱 陈皮五分，神曲(炒)一钱 薏苡仁二钱，厚朴八分 服一剂 1964年8月1日五诊 药后汗透出，热退净，咳嗽止，稍有痰声，大便尚微溏而有泡沫，每日1 ~2次，食欲转佳，思饮，小便正常。 脉沉微滑，舌正苔退 宜健脾化痰湿，以善其后。 处方: 白术五分，陈皮五分 茵陈一钱，大枣二枚 扁豆衣二钱 二剂后诸症均消失而愈。 按语  患儿发热三日，检查未发现异常，用西药发汗退热及抗生素等药物无效。 时值大暑，由暑湿内伏，外感凉风，营卫阻滞，湿邪化热，故高热肢凉，加之肠胃食滞，痰湿内阻，致肺失肃降，而咽间痰鸣。 根据中医辨证，用祛暑利湿兼调肺胃之苦辛微温法，高热见退。 后因复受风，营卫郁闭，以致再度发热，继用上法治疗，营卫宣通，汗出热退，继以清利湿热，健脾化痰以善其后而愈。  由此可见，祖国医学重在因时、因地、因人制宜，综合病之因素与兼夹证而施治，是符合客观的。 蒲老常说:“治急性病，重在掌握季节之常变，辨别主次用药，这是十分重要的。” 此例若不辨病因及兼夹，徒用汗法强发其汗，或用辛凉苦寒强清其热，胃阳受伤，暑湿难解，稚儿脆弱之体，则易发生他变。  小暑易感暑邪 叶天士云 ：“夏暑发自阳明” 、 “暑邪必挟湿”。故暑邪致病, 多径入阳明气分, 蒸腾上焦、内迫肌表, 症见身热面红、息热气促、舌红脉数 ； 病初暑热内蒸，迫津外出，故早期见汗多口渴；继因暑热耗气伤津，加之空气闷热、湿滞肌表，暑热之气闭塞汗孔，蒙闭清窍，致暑热 闭阻而无出路，故见体温迅速升高、肤热无汗 、胸闷恶心、头晕嗜睡等症；  暑伤津气 , 故见神疲懒言乏 力 、身软肢倦思睡；暑热闭阻孔窍, 若输液点滴, 则加重暑湿困阻, 导致头昏嗜睡、身重肢胀及发热汗闭等症加重； 暑热亢盛，燔灼心营、内陷心包或引动肝风，则见烦躁谵语、神昏痉厥。 如何预防中暑  出行躲避烈日: 夏日出门记得要备好防晒用具，做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，有条件的最好涂抹防晒霜，准备充足的水和饮料。 此外，在炎热的夏季，防暑降温药品，如十滴水、仁丹、风油精等一定要备在身边，以防应急之用。 外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物，应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。 常食解暑食物： 1、 荷叶冬瓜煲老鸭 荷叶、冬瓜、老鸭 将上三样食品洗净，同放进瓦煲内，加清水适量煲汤，食盐调味，饮汤食冬瓜鸭肉。 汤中鲜荷叶清暑利湿，冬瓜清热解暑，老雄鸭能滋阴养血，益胃生津。三者合用既能清热解暑去湿又能益胃生津。 2、冬瓜茨仁糖水汤 冬瓜、生茨仁、黄糖 鲜老冬瓜(连皮)一斤，生茨仁（生苡仁）三两，黄糖适量。 先将老冬瓜洗净切大件，加上洗净的生茨仁放进瓦煲内煲一小时，然后加黄糖，待饮用。 汤中老冬瓜甘清微寒，功能清热解暑，生津止渴。生茨仁，但淡利湿，黄糖清热生津。合而用之则可解暑清热，去暑湿。 3、冬瓜排骨汤 冬瓜排骨汤具有清热解毒、利湿化滞、降脂降压、通利小便之功效。 适用于湿热内盛所致的饮食积滞、大便溏泻、小便短黄、头目眩晕等。 除了上面的三味汤，还有绿豆汤、蛤蜊豆腐汤、丝瓜蘑菇排骨汤等美味的汤品，另外还有海带、莲藕、番茄等果蔬均有一定的解暑作用。 值得注意的是，暑季饮食还有四大禁忌！  1.忌大量饮水 中暑的人应该采取少量、多次饮水的方法，每次以不超过300毫升为宜。 切忌狂饮不止。因为，大量饮水不但会冲淡胃液，进而影响消化功能，还会引起反射排汗亢进。 结果会造成体内的水分和盐分大量流失，严重者可以促使热痉挛的发生。 2.忌大量食用生冷瓜果 中暑的人大多属于脾胃虚弱，如果大量吃进生冷瓜果、寒性食物，会损伤脾胃阳气，使脾胃运动无力，寒湿内滞，严重者则会出现腹泻、腹痛等症状。  3.忌吃大量油腻食物 中暑后应该少吃油腻食物，以适应夏季胃肠的消化功能。 如果吃了大量的油腻食物会加重胃肠的负担，使大量血液滞留于胃肠道，输送到大脑的血液相对减少，人体就会感到疲惫加重，更容易引起消化不良。 4.忌单纯进补 人们中暑后，暑气未消，虽有虚症，却不能单纯进补。 如果认为身体虚弱急需进补就大错特错了。 因为进补过早的话，则会使暑热不易消退，或者是本来已经逐渐消退的暑热会再卷土重来。 今天小师妹分享的避暑技巧与消暑美食，你学会了吗？ |
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