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那些年,我曾望过的舌头

 ybshzz 2019-07-08

记录病案是作为一名中医的好习惯,而整理病案则是个反思、提高的过程,有助于中医师查漏补缺,总结升华。

限于日常工作的繁忙,很少有时间系统的梳理以前看过的病例,哪怕是现在还在治疗中的病人,仍然以最简单直接的方式做记录。中医讲究诊脉望舌,诊过的脉象只能通过文字记录在册,而舌象为了更加直观,更多的是拍照存档,便于下次复诊时对照。三年来,我的手机里存了上千张舌头的照片,手机换了两个,但那些照片却一直随身带着。这也从侧面记录着我的中医之路,等将来存到一定程度了,积累了一定的经验,也许可以写一本舌诊的专著。小小舌头,内有乾坤。

中医望舌,主要看舌体和舌苔两个方面,有时还要看舌下脉络。舌体主要是舌头的颜色、胖瘦、老嫩、软硬,舌苔主要看颜色、厚薄、分部、润燥、粗细,清浊。世界上没有两个完全相同的舌苔,每个人都是不一样的。总体来说,完全健康的舌基本没有,都或多或少有点问题。下面就是总结这三年来临床中遇到的各种舌象,分享给大家,让大家对中医望舌有一个初步的了解。

1舌苔厚腻(拍自脾胃病患者)

2舌体胖大

3胖大齿痕舌

4舌体裂纹

5舌尖深红伴舌面裂纹(反复心悸患者)

6淡白舌

7舌苔黄腻

8舌质紫红

9绛红舌(老年失眠患者)

10舌红暗(中年抑郁妇女)

11舌乳头水肿,黄苔

12舌中无苔

再来舌中无苔(唇炎患者)

舌中舌根无苔(慢性结肠炎患者)

13舌尖红无苔(老年急性结膜炎患者)

14地图舌

15不知道该叫什么的舌头

16苔白腻

17舌苔滑腻(布病患者)

18舌质老,无苔(肿瘤患者)

19舌尖红无苔(口苦心烦患者)

20舌苔灰浊(头癣患者)

中医认为,有诸于内,必形诸外,人体五脏六腑的病变可以通过舌头反应出来。舌头对中医而言就相当于西医的CT、彩超,通过望舌质、舌苔的异常来收集患者的病理信息可作为中医师处方的依据,这也就是为什么中医不见病人不开方原因。而能够通过望舌来准确地找出病机,正确处方则是考验一名中医师的重要准则。

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