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本期919明星兽医师：傅雪莲爱拼888
美联众合转诊中心 主治医师 中国农业大学 兽医学硕士 主治：牙科、鼻腔疾病 在门诊的时候，我经常会听到其他科的兽医师跟宠物主人聊天，或者宠物主人之间聊天，提到牙结石这个非常普遍的问题。 接诊时，我也会经常听到这样的咨询：医生，您看看我家的毛孩子结石严重吗？我看它牙齿挺光滑的呀，是不是暂时就不用洗牙了？ 怎么说呢？其实作为一个专业的牙科医生，我是很不愿意用牙结石严不严重来形容毛孩子病情的。 因为牙结石严重的时候，牙周病真的会很严重。 但是，结石不严重并不能代表毛孩子逃离了牙周病的魔爪！ 触目惊心的口腔状况 今天给大家分享的两个病例，估计每一个看到的人都会心疼，是的，我的心情很复杂，充满了各种情绪，但是又是非常无奈。 第一个是一只已经14岁并且患有严重心脏病的狗狗。 当我看到它口腔的时候，只能用四个字来形容：触目惊心！
口腔内的牙结石 很明显能看到大量的牙结石，大家可能会觉得仅仅只是结石而已，去除就好。但是我要指出一个可能不被大多数人了解的严重的情况：红色箭头所指，是上颌除了犬齿最具有功能性的牙齿。 这颗本来应该锐利的牙齿已经被结石包裹成一个石头了，想一想，每天含着一个石头在嘴里咀嚼，是多么难受！ 一眼看得到牙根，就意味着牙根周围的牙槽骨已经被牙周病消灭。 因为糟糕的口腔状况，导致它的牙丢了! 那绿色的部分是什么？ 是一个瘤？还是增生？如果只用眼睛观察，我也没有办法确定它的性质。 但是有研究表明，严重的牙周病，会引发肿瘤的发生。可怕吗？！
狗狗的口腔内侧 在它牙齿周围，用黄色箭头标识的是什么？ 很遗憾，它不再只是牙结石，这里面是脓汁。 很不能理解，皮肤有指甲大的感染，家里人急得要命，嘴里烂成这样，肯定不是一天两天，为什么可以置之不理？
犬齿之间有软垢，包裹着牙齿，绿色圈内的就是未完全清理时的软垢。而我们发现，黄色框内的部分，犬齿之间的软组织大部分早已经在软垢的掩护下毫无踪迹。 我会这么告诉家长们，动物的自然属性是这样的，它们和人类不一样，在自然界，不吃饭就意味着死亡，所以只要它还能忍得住，它就不会停止进食。 所以，能吃东西不代表它没有口腔的问题。 想象一下自己宠爱的毛孩子，一边忍着疼痛，一边咽下食物，主人们却并没有察觉隐藏在口腔里的伤害，这会令人多么痛心。 那是不是只有到了这种程度才意味着需要看医生呢？ 在牙结石很少的时候，有些牙齿也可能已经出现了一些不可挽回的问题了。 接下来我们来看另一个病例。 “贝克”是因为口腔出血来的医院。它是一只10岁的惠比特犬，因为长长的嘴不大配合，只能看到右侧下颌尾侧有一堆黑黑的东西。 是牙？是血凝块？还是肿瘤？麻醉后一探究竟。 结果发现是烂掉的牙齿，就是黄色箭头所指的，其实整体来看，它的牙结石并不严重。但当我们拍摄完X线片，却发现了很多严重的问题，真正的病痛可能隐藏在背后。
其他的牙齿呢？就是下面这样的状况。
所以你说牙结石不严重，就没有牙周的问题吗？如果你这么想，那就大错特错了。上面的例子是最好的印证。 如果家长们都想当然地说：我家的狗每年都做体检，都说没事，为什么兽医看不出来牙的问题呢？ 那是因为再专业的兽医，他们的眼睛也不是万能的。如果缺少牙科探针和X线设备的辅助，我们的诊断就如同少了一条臂膀，无论专业知识多强大，都会少了一份诊断的力量。 宠物牙科疾病的诊断，很大程度需要借助工具，需要麻醉。所以，没有这些条件支持，再有经验的兽医，都有可能漏诊和误诊。 说了这么多，我想表达什么呢？ 牙周病是百分百不可逆转的疾病，一旦发现，无力回天。但是，各位家长一定要记住，牙周病是百分百可以预防的疾病。 听到这句话是不是觉得非常振奋人心？！是的，只要方法合适，远离牙周病不再是梦。 所以，在我们照顾亲爱的毛孩子们时，不能光看表面，有些伤害隐藏在不容易被发现的地方，它们不会说话，也很坚强，可能不会准确地表达自己的难受，此时就需要家长们格外的注意和关心。 希望每一个毛孩子都能远离牙周病的困扰，拥有一口健康的牙齿，吃嘛嘛香，身体倍儿棒！ By 编辑/地壳 版式设计/秀迷传媒 地壳
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