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经常有一些小伙伴咨询我：“Aimee老师，你看我脸上的粉刺，应该怎么办？”发来相片后，我一看，不是粉刺，是毛周角化症。 还有一些小伙伴说自己长了脂肪粒了，很着急。我一看，不是脂肪粒，是扁平疣。 还有的小伙伴说自己的痘痘很严重，花了很多钱也没治好。我一看，并不是痘痘，而是脂溢性皮炎。  在分不清各种小疙瘩的情况下，很容易走入治疗误区。今天，一次性把这些小疙瘩说清楚。帮助伙伴们分清各种小疙瘩，对症下药，解决问题。 闭合性粉刺 粉刺分两种：开口粉刺（开放性粉刺）和闭口粉刺（闭合性粉刺）。无论是开口还是闭口，都属于痤疮（也就是痘痘）的早期。 闭合性粉刺主要是由于毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，从而形成闭合性粉刺。因闭合性粉刺看起来为稍稍突起的白头，所以也称为白头粉刺。  而开放性粉刺就是大家俗称的黑头。堵塞毛孔的皮脂的表层直接暴露在外面，与空气、空气中的尘埃接触，是皮肤油脂在空气中的氧化而造成，发臭发黑。这是白头和黑头的区别。 在粉刺阶段要做好预防的工作：清洁、控油和去角质是改善的方法。粉刺的成因很多，比如：内分泌问题，饮食及作息习惯问题，护肤不当等等。需要注意内调外用。 脂肪粒 脂肪粒是美容上的一个俗称，从医学角度讲，脂肪粒应该分为粟丘疹和汗管瘤两种，我们通常说的脂肪粒实际上是指粟丘疹。  粟丘疹是一种长在皮肤上的白色小疙瘩，约针尖或小米粒大小，看起来像是一个小白芝麻，一般长在眼周。 脂肪粒的起因是皮肤上有微小伤口，而在皮肤自行修复的过程中，生成了一个白色小囊肿。也有可能是由于皮脂被角质所覆盖，不能正常排至表皮，从而堆积与皮肤内形成的白色颗粒。 出现脂肪粒时，选择合适自己皮肤情况的护肤品，促进脂肪粒的代谢，疏通堵塞的毛孔，让脂肪粒自然脱落、消失。 汗管瘤 汗管瘤又称汗管囊瘤或汗管囊肿腺瘤。组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶，是一种向末端汗管分化的汗腺良性肿瘤。 以常染色体显性遗传方式遗传。与内分泌、妊娠、月经等因素也有关，有些人年龄大了也会长，所以跟年龄也有关系。 一般是2～3毫米肉色或棕褐色的丘疹，一旦产生就会逐渐地增多，而且不会自行消退。  可并发于颈部、胸背，有时候和毛发上皮瘤并发。呈表面高低不平的状态，出现的速度很慢，从小粒到大粒，至少需要三个月以上，有些甚至很多年。 建议寻找皮肤科医生的帮助。很多人会选择用激光来治疗它，但不保证不会留疤，毕竟眼部皮肤的角质层比较薄。是否还会长出来，也是不可控制的。采取激光之前务必做好全方位的了解。 扁平疣 扁平疣一般来说是由于身体抵抗力下降，HPV病毒所引起的。 表现为大小不等的扁平丘疹，轻度隆起，表面光滑，呈圆形、椭圆形或多角形，表现为肉色、淡褐色的丘疹，会引起瘙痒，可以通过搔抓而自身接种，从而越来越多。多发于面部和身体。扁平疣生长的速度较快，可以在不到一个月内即从无到长成。  要注意合理膳食，保证身体的良好的新陈代谢，提高免疫力。对皮肤进行防护的工作，避免外伤及皮肤破损，对皮肤粘膜破损处应妥善处理，防止病毒乘虚而入。 毛周角化症 毛周角化症俗称“鸡皮肤”，是一种遗传性疾病。此外，所发生的症状还与甲状腺功能不全、维生素A缺乏等有关。 最常发生于手臂和腿部之正面或外侧，有些人的腮帮子上也会出现，常被误以为是粉刺。鸡皮肤的周围多伴有不同程度的红斑，有时顶端有一个灰褐色或者灰白色的角质栓。是由于毛囊皮脂腺管开口处有角化现象，形成“角栓”，硬化之后导致毛孔闭塞。  尽量不要随意挤压，以免引发毛孔发炎感染。口服维生素A或多吃富含维生素A的食物有一定的帮助。还可以使用温和的去角质产品，水杨酸的产品可以减轻症状，帮助软化、剥脱角质使皮肤表面变的比较光滑。 脂溢性皮炎 脂溢性皮炎是一种皮肤病。又称脂溢性湿疹，是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。主要发生在头皮、面部、前胸、后背等皮脂溢出丰富的部位，尤其以鼻翼两侧为重。  脂溢性皮炎是一个反复发作的皮肤问题，急性发作时会伴有脱皮，出现红斑，有的人还会出现反复瘙痒、刺痛的感觉。 如果出现在头皮的话，就叫作头皮脂溢性皮炎。自头部开始向下蔓延，典型损害为暗黄红丘疹或斑片，出现油腻的鳞屑或痂皮，伴有不同程度的瘙痒，并且出现大量头屑，不太雅观。 脂溢性皮炎属于慢性炎症和皮肤屏障损伤，建议及时看医生。可以去正规的医院挂一个皮肤科的号。一般情况下不需要打针，医生会开两种类型的药物：一种抑制马拉色菌，比如说酮康唑；一种是给油性肌肤降低皮脂分泌用的，比如说异维A酸。另外，还有可能会开口服的维生素B2和维生素B6，一些修复类的产品。 红斑痤疮 “红斑痤疮”也叫“玫瑰痤疮”，可能很多人感到很陌生。但要说起“酒糟鼻”，大多数人都有印象。不过“酒糟鼻”只是“玫瑰痤疮”的一种。  红斑痤疮不仅仅和鼻子有关，有的人会出现在两颊处，伴随着像痘痘一样的一粒粒的东西，有的人甚至眼皮也会发生肿胀。 在红斑期时，在一些状况下会出现持久性充血潮红并伴有灼热、刺痛、瘙痒、红血丝的情况，比如：温度发生变化对皮肤造成刺激时，或吃辛辣刺激性的食物时。 治疗不当或疏忽治疗时，会进入下一个阶段：丘疹脓疱期。开始在潮红、红斑、红血丝的基础上，出现丘疹、脓疱，情况越来越严重时，就变成了炎症性结节、囊肿。“玫瑰痤疮”时期建议看医生。 毛囊炎 毛囊始于真皮的下部，经过真皮的上部、表皮，止于皮肤的表面毛囊开口处。细菌感染不同的部位、不同的程度，有着不同的病名，实际上都是毛囊炎。  常见于前胸、背部，通常是针尖至米粒大小的红色丘疹，有时丘疹抠破，里面可能有颗小小的油脂粒。长伴有剧烈的瘙痒情况，没有传染性，但是不代表危害不大。 毛囊炎是一种皮肤化脓性疾病，也是皮脂腺分泌较多油脂后产生的，但感染的通常是表皮葡萄球菌或马拉色菌，而不是痤疮丙酸杆菌。 既然毛囊炎是一种皮肤疾病，那当然还是要看医生，交给医生来解决。 寻常痤疮 通常我们所说的痘痘，是指“寻常痤疮”。最开始时，皮脂从皮脂腺中缓缓地流出，在毛发旁边穿过，出了毛孔之后平铺在皮肤的表面，形成了肌肤的天然的保护。  接着，身体里的雄激素或者生长激素发生了变化。这个时候皮脂腺分泌的皮脂不会直接排到皮肤表面，而是通过毛囊的导管从毛发的根部排泄出来。 当肌肤内部油脂分泌过多，毛孔就会被撑大，且油脂过多而没被清理干净时，就会形成粉刺、痘痘。常发于油性肌肤或T字部位。 在粉刺阶段时如果没有护理到位，那么会让细菌增生，导致发炎，这个时候“炎症细胞因子”来了，进而产生丘疹及脓疱。 在脓疱的基础上，毛囊皮脂内大量的角化物，皮脂和脓细胞堆积，使毛囊皮脂结构被破坏而形成高出于皮肤表面或在皮肤下的红色或浅色结节，较硬、压之有的有痛感，就说明结节型痤疮出现了。 想要调理“寻常痤疮”，至少要做到4件事情：1.舒缓压力，调整皮脂分泌；2.调整作息，平衡内分泌；3.正确使用产品，防止粉刺爆发，芦荟、茶树系列可以帮助修复痘痘外，还可以消化痘印。配合祛痘凝胶效果更好；4.合理安排饮食，避免摄入辛辣刺激物。 |
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