家人突发脑梗咋办

2019-07-09  云中公子
我母亲今年72岁,有一次走路跌倒去医院检查发现是脑梗了。请问发现家人突发脑梗后,家属应该怎么做?
        火箭军特色医学中心血管神经外科主任医师姜卫剑解答:急性脑梗发病突然、病情危急、致死率高,很多患者一旦发病后就会猝然晕倒、不省人事,如果不及时抢救,往往会危及生命,这时家人的现场紧急处理很重要,可以这么做:1.立即拨打120急救电话寻求帮助。2.检查一下生命体征,若呼吸和心跳已经停止,马上做心肺复苏(心脏按压)。3.如果意识清楚,可让患者仰卧,头部略向后,不需垫枕头,盖上棉毯以保暖。4.失去意识的病人,应维持昏睡体位,以保持气道通畅。5.如果患者呕吐,脸朝向一侧,让其吐出。用干净手帕缠在手指上伸进口内清除呕吐物,以防堵塞气道;装有假牙者,要立即取出假牙。6.此时千万不要给患者进食或饮水。7.对脑梗塞患者不能进行摇晃、前后弯动或捻头部、头部震动等不当急救措施。8.如果出现抽搐,迅速清除患者周围的危险物品,用手帕包着筷子放入病人口中,以防抽搐发作咬伤舌头。无筷子时也可用手帕卷着,垫在上下牙之间。9.急救车到达时,要将患者病情快速准确地告知医生,如发病具体时间、有无呕吐、症状是否逐渐恶化、意识情况如何、头痛程度、是否手脚麻痹和有语言障碍、是否服用降压药、有无受伤等。▲
 
乳房切除后能拄拐吗
        河北读者陈女士:我今年60岁,是乳腺癌患者,同时也患有小儿麻痹,现在已经做了右乳全切手术和腋下平扫,已经两个月了。因为我必须右侧拄拐才能下地活动,请问这种情况下,我还能不能拄?是否会影响伤口,或导致乳癌复发?
        重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心副主任周鑫解答:手术是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,但是手术也会带来一定的术后并发症。比如乳腺癌改良根治术后,患者会有术区麻木、疼痛,肩关节活动障碍,患侧上肢水肿等。患侧上肢的日常活动没有问题,但我们一般不建议过度用力,因为有可能增加患侧上肢水肿的发生率及严重程度。患者自幼患小儿麻痹症,只能患侧上肢拄拐,只要伤口愈合了,患侧拄拐就没问题,不会影响伤口;但伤口愈合之前,不能拄拐。建议平时加强上肢功能锻炼。另外,患侧拄拐不会增加乳腺癌的复发几率。▲
 
跑步健身注意啥
        广东读者纪女士问:我今年21岁,是一名大学生,体质比较虚弱,想通过跑步来增强体质、预防疾病。但是看网络上的介绍,发现跑步也有很多要注意的事,请问怎么跑才有利健康?
          中山大学附属第三医院关节外科创伤骨科主治医师陈郁鲜解答:跑步是很好的强身健体、预防疾病的手段,但怎么跑确实有讲究,首先要提醒,跑步要根据个人情况决定强度和具体方法,必要时要寻求专业人士指导。以下一些事项是每位跑步者都要注意的:1.户外跑步要注意天气条件,建议在空气质量良好的情况下跑。2.不能在马路边跑步。有研究显示马路边健身相当于不健身,不能让人更健康,也不能预防疾病。3.不能超过1小时,经常训练超过1小时,会增加心律失常的风险,建议跑步在半小时以上、1小时以内。马拉松往往超过1小时,不建议人人参加。4.空调房中PM2.5会显著下降,因此健身房是很不错的选择。5.使用跑步机和穿一双保护型的运动鞋,有助于降低膝关节冲击,对保护关节很有作用。6.适当的力量训练,比如爬楼梯(不是下楼梯)和蹲下起立等,可以增强肌肉,保护关节。很多人跑步之后膝关节疼痛,实际上并不是关节损伤,而是膝关节周围的韧带损伤和肌肉损伤。避免韧带损伤的最佳方法就是拉伸。▲
 
哮喘十余年能否治愈
        北京读者张女士问:我今年28岁,从事导游工作,发作性喘息10余年。之前有一段时间长期规律吸入药物治疗,但因害怕激素导致肥胖,我就停药了,现在又会突然发作。请问我的哮喘还能治愈吗?
       首都医科大学宣武医院呼吸内科副主任医师赵松林、医师陈玉解答:哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,目前尚不能从根本上治愈,但是只要坚持规范持续的治疗,哮喘可以达到完全控制。我们应把哮喘和其他慢性病如糖尿病、高血压等一样对待,需要坚持长期甚至终身的治疗。
        目前治疗哮喘的药物主要是吸入性激素和支气管扩张剂。很多患者都是听“激素”色变,就像您一样,担心激素各种副作用如肥胖、骨质疏松、感染等。但吸入激素主要是在肺部局部起作用,很少吸收入血液,因此很少引起这些副作用。如果不坚持吸入激素治疗,导致频繁急性加重,反复使用口服或静脉用激素时才会引起全身副作用发生。建议您一定在医生指导下规律、长期用药。
        对于难治性哮喘、大剂量吸入药物仍无法控制者,目前也有一些新的治疗方法不断应用于临床,如IgE单抗治疗、气道热成形术等。可以到医院专科咨询,其实只要遵医嘱,超过90%的哮喘可以得到控制的。▲
 
多次流产后再孕要不要保胎
        河北读者付女士问:我今年33岁,过去半年内怀孕两次,都不幸自然流产了。我们打算继续备孕,请问下次怀孕后是否应该积极采取保胎措施呢?
       北京协和医院泌尿外科主任医师、男科博士后李宏军解答:发生过流产的女性,若打算再次妊娠,要做好充分准备,关键在于找到流产的真正原因。假如是偶然的一次流产,可能只是个意外,夫妻双方可以做常规的生育检查,如无异常,可在流产3个月以后再次试孕;如果是习惯性流产,就应积极寻找病因并给予相应处理;若是染色体异常导致的流产,则需要做更多检查,如遗传学诊断等。
        不少出现过反复流产的女性再孕后或出现流产先兆时,首先想到的就是要保胎,然而盲目保胎对女性是有害无利的。习惯性流产如果是遗传异常所造成的,可能是母体或胚胎有缺陷,还有可能是男方的染色体异常。如不查明原因,盲目保胎多半会导致失败,即使侥幸成功,生下的也可能是有缺陷的孩子。流产是对有问题的妊娠和胚胎的自然淘汰过程,尽管令人难过,但却是保证下一代健康的重要机制。因此,不应盲目选择保胎治疗。
        流产后的女性,如果确实可以采取有效措施治疗,在充分休息和子宫恢复后可以尝试怀孕。在有流产先兆时,只有经必要的检查和相应处理后确保子宫内胎儿是发育正常的,才能采取适当的保胎措施。▲

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