几百和几千的眼镜片，差别在哪儿？2019-07-08医生站2019年度史诗级恐怖片正在全国热映。 片名：《孩子放暑假》。
这部片子影响深远。 中年老母聚会，只聊1件事：你家孩子暑假干嘛？报班吗？学点啥？ 更糟心的是，父母一边填鸭式报班，一边查资料、找人就问：有啥办法，又能学习好，还不伤眼的？ 只因为，中国在“眼镜大国”这条路上，正在超音速行进。 有资料显示，我国学生近视人数为世界之首，近视率达50%~60%。其中，小学生视力不良率为45.7%，初中生为74.4%。 每2个小学生中，就有1个是近视眼。
在“四眼阴影”下，暑期成为“非常重要的时期”。一方面，整天看电视、躺着玩游戏、摸黑玩手机、955地补课刷题，孩子视力可能坠崖式下降。 另一方面，不用天天学校报到（不影响学习），这又成了治近视的好时期。 无怪乎，每到暑假，儿童眼科“一号难求”。
一、近视有真假，定性需谨慎 若发现孩子眯眼看东西，或非凑近不能读，那可能是视力在报警。 孩子眼睛的调节力很强。若埋头苦学，造成睫状肌调节痉挛，引起视力下降，经过一段时间休息，视力或许能恢复到正常状态。这就是常说的“假性近视”。这时，孩子无需戴眼镜，更需要的是“目浴阳光”，到自然去，让眼睛充分休息。 一旦发展到真性近视，即散瞳验光后，视力无法恢复到正常状态，就需要配镜了。 眼镜该戴不戴，眼睛长期视物不清，会造成孩子看东西时，不自觉眯眼、挤压眼球，延长眼轴，加速近视发展，影响生活、学习。 翻译成普通话，就是：度数会越来越深。 因此，确诊为真性近视后，要尽早给孩子配戴眼镜。
二、给孩子配镜，不要“立等可取” 说起配眼镜，有些父母不想耽误工作求快，会带孩子去“立等可取”的眼镜店验光。 这简直在拿孩子未来的视力开玩笑。 要知道，医学验光非常很重要！其中，最关键的环节，就是散瞳。 散瞳验光又叫客观验光。即先用散瞳药物，让瞳孔散大，完全麻痹睫状肌。待瞳孔对光反应消失，再进行视网膜检影或电脑验光。 青少年验光若不散瞳，就无法去除假性近视的可能，从而影响结果。 三、两种散瞳方法 1.快速散瞳 适用于12岁+人群。医生每隔5分钟，给孩子滴一次散瞳药水。连续滴3次后，休息30分钟左右，做初次验光。散瞳后6~8小时内，避免强光刺激、外出要戴帽子。6~8小时后，视物恢复正常。第二天复验。 这种散瞳下，药效时间短，不会影响日常学习和生活。 2.慢速散瞳 医生开药，由父母在家里给孩子点药。每天2次，连续3天。到第4天，去医院做初次验光。然后，隔20天，再到医院复查验光（期间无需用药）。 慢速散瞳能充分麻痹控制瞳孔收缩的肌肉，结果更准确。这适合年龄偏小的孩子，尤其是有远视、散光、斜视、弱视的孩子。 注意： 若使用阿托品类药物慢速散瞳，需要两三周的时间恢复。 在这段时间内，孩子可能出现暂时性怕光，看近处东西模糊，但看远没问题。同时，要避免强光刺激，室外阳光下要戴帽子或墨镜避光。避免看电视、电脑、手机。 四、验光后，就能配镜？ 不论是用哪种方法散瞳、验光，还需要结合双眼视功能的检查。 一般分同时视、双眼融合、立体视。要检查眼球的运动功能、调节力、双眼协调能力。配合这些检查结果，才能测算出正常的双眼视功能。 然后，医生会出具验光处方，给孩子试戴眼镜后，再给出配镜处方。如此，孩子才能享受舒适持久的视觉。 五、配眼镜，越贵越好？ 要配眼镜了，父母再遇难题：几百和几千的镜片，差别在哪儿？挑镜片、挑镜框，哪个更重要？
先说镜片。它存在透光率、折射率、膜层、功能性（防雾、防蓝光、渐进片等）等不同，所以价位不等。 再说镜架。其尺寸和瞳距是否合适、匹配，镜圈大小、形状、材质和规格等，都会影响未来配戴的舒适度和矫正效果。 通常，青少年选择透光率好、防蓝光的镜片为主。 六、戴镜后，非要5.0的视力？ 真不一定。 青少年配镜，要考虑远近视力、屈光度数、生活需求。若成年人配镜，还要考虑职业特性，适当调整。 验光时，单眼视力以达到标准视力（5.0=1.0）为标准。但配镜时，达到孩子最舒适的视物状态，就可以了。 七、这些“挽救视力”的方法，可能没用
■“物理性”矫正视力，是很多父母的心愿，包括穴位贴、ok镜、眼贴等。 这些物理方法能一定程度缓解视疲劳，但不能矫正视力。其中，OK镜在减缓度数加深方面有一定作用。 ■ 护眼桌能适当改善用眼距离，能减少视疲劳。 但，孩子眼疲劳，少用或别用滴眼液。青少年如果不在医生指导下使用滴眼液，会造成药物性结膜炎、药物性角膜炎、干眼症等病。 在各种“视力杀手”中，电子产品有蓝光辐射，超级“毁眼”。不管是iPad、手机还是电视，非学习目的使用时，单次不宜超过15分钟。每天累计不宜超过1小时。连续使用时间越短越好。使用30~40分钟后，要休息、远眺、放松10分钟。 还得提醒孩子，别摸黑玩手机。瞳孔好比照相机光圈，接受光线刺激后，会自动改变大小。光线暗时，瞳孔散大，进入眼内的光线增多。周边视网膜会发挥主要作用。为了看清物体，只好把物体移近，眼睛睫状肌收缩增强。时间久了，睫状肌痉挛，更易出现视力模糊、眼胀、眼痛、头痛等疲劳症状。不及时矫正，不仅会近视，还可能散光。 写在最后的话： 如今，孩子们的假期，被补习、超前学习“偷光了”。 回想“不提素质教育的那些年”， 暑假是和小伙伴跳皮筋、丢沙包， 玩得一身臭汗，衣服能拧出水 是捧着半个西瓜，用勺挖， 是买冰棍的人推着自行车经过，木箱裹着棉被，掀开盖一阵烟雾缭绕， 是突如其来的一阵暴雨，淌水前行， 是晚饭后，窝在躺椅上，喝着冰镇绿豆汤，听妈妈摇蒲扇，沙沙作响。 我们的童年，已不可回。 请让我们的孩子，在童年多待两年。 专家简介
沈亚，上海海军军医大学附属长征医院眼科，高级验光师，2003年毕业于交通大学附属医学院，同年进入长征医院，擅长近视、远视、弱视矫正，尤其是近视眼角膜塑形镜的矫正和综合防控。曾为奥运冠军、拳王邹市明等明星医学验光配镜。 本文首发：医学界儿科频道 本文作者：沈亚 |
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