肛周皮肤瘙痒

杏林博览 2019-07-09

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中医认为，风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因，以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则，以达到驱邪扶正止痒治愈之功效。中医分为以下几大类型:

风热郁结型

肛门周围瘙痒难忍，灼热坠胀，如火焚虫嘶，甚至皮肤抓破出血，心烦难寐，口苦咽干，便秘溲赤，精神焦躁易怒。舌边尖红赤，脉弦数或微数。

治法:疏风清热、通便泻火，以龙胆泻肝汤加减治疗。

方药:桑叶、苦参、乌梢蛇、大黄、泽泻、黄芩、上茯苓、栀子、生地、当归、龙胆草、黄柏、苍术、荆芥、防风、甘草。

风湿夹热型

此型肛门瘙痒患者痛苦不堪，有渗出性黏液，活动磨擦疼痛更甚，肛门自感下坠不适，体倦身重，夜寐难安。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。此型多由风邪夹湿热郁于肛门皮肤而成。

治法:疏风清热、健脾除湿解毒。

方药:土茯苓、苍术、黄柏、生苡仁、野菊花、生地、当归、防风、牛蒡子、蝉衣、苦参、荆芥、胡麻仁、生甘草。

血虚生风型

此型表现为肛周皮肤奇痒，肌肤干燥，失去光泽及弹性，皱裂如蛛网，甚或累及阴囊及阴唇，伴有口苦舌干燥，夜寐难安，舌质红，脉细数。此型多由血虚生风化燥，肛周皮肤失养而成。

治法:养血熄风，滋阴润燥，方用当归饮子加减治疗。

方药:首乌、当归、阿胶、白芍、生地、川芎、黄芪、麦冬、僵蚕、荆芥、防风、浮萍、白蒺藜、甘草。

寄生虫引起

此型患者症状夜间尤甚，皮肤奇痒难忍，引起此型多见于蛔虫、蛲虫、绦虫、阴虱等。

治法:杀虫止痒，常用方剂为乌梅丸加减。

方药:乌梅、槟榔、使君子、川椒、枳实、干姜、南瓜子、川连、黄芩、百部、地肤子、甘草。中药外洗:百部苦参汤外洗配合治疗。方药:蛇床子、苦参、白矾、川椒、百部、蒲公英、白头翁。

方中蛇床子、苦参、白矾燥湿杀虫，川椒、百部杀虫止痒，蒲公英、白头翁清热凉血解毒，诸药合用共奏清热燥湿、杀虫止痒之功效。

在治疗期间忌食辛辣油腻之品，对引起肛周皮肤瘙痒症的全身性疾病和局部性疾病要及时治疗。

瘙痒的类型

原发性瘙痒

原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害，以瘙痒为主要症状。

继发性瘙痒

继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘，肛门湿疹，湿疣，神经性皮炎，肛管直肠肿瘤，蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。初起肛门瘙痒较轻，肛门皮肤无明显变化，多为阵发性。久病患者瘙痒较剧，持续时间较长，尤以夜间更甚，过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙，肛门皱襞加深，局部有抓痕，血痂，渗液，皱襞缝中残留粪便污垢，严重者可合并感染，见有脓泡或脓性分泌物，潮红肿胀。病变可扩展至会阴，阴囊，女性外阴甚至双臀部皮肤。临床检查可发现有内痔，外痔，混合痔，肛瘘，或经实验室检查发现有糖尿病，蛲虫病，白色念珠菌感染等。

治疗

湿疹治疗，包含局部外用药保肤.霜、注射疗法、口服药治疗等。肛周瘙痒在治疗上除了避免搔抓，禁止饮用酒类、浓茶、咖啡及辛辣食品外，一般口服平静剂或抗组胺药，以止痒为主，肛周瘙痒可选择各种止痒剂。肛门瘙痒的原因很多，治疗肛门瘙痒一般将其诱因治好就会自然痊愈。患者一般不要自己用手抓，平时要保持肛周干净，坚持温水坐浴。

措施

肛门瘙痒是肛管、肛门周围皮肤及会阴部发痒的症状，多发生在20~40岁中老年，病因种类很多，严重影响患者的生活，接下来介绍肛门瘙痒患者该如何预防和护理，预防措施调理饮食--饮食宜清淡易消化。对辛辣厚味食物及烟酒都应禁忌。少吃鱼虾、螃蟹、蚕蛹、香菜、猪头肉等易动风发疹之物，多吃新鲜蔬菜及水果，常用外用中药，每天两次，治疗彻底。