##小青龙汤合三子养亲汤治疗咳嗽30例

目的观察小青龙汤合三子养亲汤对咳嗽的临床疗效。

总有效率96.6%。

结论小青龙汤合三子养亲汤治疗咳嗽临床疗效较满意。 

咳嗽是最常见的呼吸系统症状之一,急性咳嗽可随病因解除而自然消 失,而亚急性与慢性咳嗽在反复应用抗生素后仍久治不愈,给患者的工作生活带 来严重网扰。笔者采用小青龙汤合三子养亲汤加减治疗此类患者,取得较为满意 的临床疗效。

一、资料和方法

1. 一般资料

30例患者均为2014年1月一2014年12月我院门诊和住院病人,其 中女19例,男11例;年龄最大74岁,最小30岁;咳嗽时间最短3〜5天,最 长1年。

2. 诊断及证候分类依据

参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[1],证候分类为 风寒袭肺。

患者以上呼吸道感染起病,出现鼻塞、流涕、头痛或恶寒发热,就诊 时多数己无外感症状,但仍有咳嗽、咳白痰或无痰,感寒后复发或加重,舌淡红, 苔薄白。

3. 治疗方法

采用小青龙汤合三子养亲汤治疗,药物组成:麻黄6〜9g,桂枝6〜 10g，白芍10g，干姜3〜6g，细辛3〜6g，姜半夏10g，五味子10g，炙甘亭6〜 10g,苏子6〜10g，白芥子6〜10g,莱菔子10〜15g。加减:

咳嗽重者加紫菀12g,

款冬花12g;纳差者加茯苓10g，生白术10〜12g、生麦芽10〜30g;

喘甚者加杏 仁10g，葶苈子10g; 

口渴者加生石膏10〜20g;肢冷重者加制附片6〜9g、肉桂 3 〜6g 

每日I剂,分3次服。忌烟洒,忌食肥甘、生冷辛辣等食物。服药期间停用其他 中西药。

二、 疗效评定标准[1]

治愈:咳嗽及临床体征消失,内伤咳嗽在2周以上未发作;好转:咳嗽减轻,痰 量减少;未愈:症状无明显改善。

三、 结果，总有效率96.6%。

四、 病案举例

某女,50岁,因咳嗽、咳痰3周于2014年12月6日初诊,口服及 输注抗生素2周,症状稍改善,但仍鼻塞,间断咳嗽,咳少量白色泡沫痰,夜间 加重,偶有气喘,纳差,二便正常,舌淡胖,边有齿痕,苔薄滑,脉弦。予小青 龙汤合三子养亲汤加减,处方如下:麻黄6g，白芍10g,细辛3g，干姜3g,炙 甘草9g，桂枝10g，五味子10g，姜半夏10g，茯等10g，苏子10g，生白术12g， 生麦芽10g，炒莱菔子15g,紫菀12g,款冬花12g。5剂而愈。

讨论

咳嗽可由肺脏自病或其他脏腑病变涉及于肺所致,不论邪从外入,或 邪

痰饮自内生,均使肺失宣肃、肺气上逆,外感咳嗽经久不愈可以发展为内伤咳嗽, 只是病理产物,寒邪是诱发因素。小青龙汤出自张仲景所著《伤寒论》、《金 匮要略》,为解表散寒、温肺化饮的经典方。方中麻黄发散寒邪、利水平喘;桂 枝辛温助麻黄宣肺解表;干姜、细辛温肺化饮;半夏和胃化痰;五味子滋补肺肾; 白芍、炙甘草益气和中、调和诸药。三子养亲汤出自《韩氏医通》,具有顺气降 逆、化痰消滞之功,A芥子辛温化痰、利气散结;苏子、莱菔子化痰止咳、降气

平喘。现代药理学认为,小青龙汤、三子养亲汤均具有抗炎、抗过敏等作用,2-3,。 两方合用温肺化饮祛痰之力增强,无论内伤外感咳嗽,投之则咳喘皆除,但“伤 寒表不解、心下冇水气”是辨证用方的关键。因方中药味多辛温,过服恐伤阴动 血,故当诸证悉减,转以健运脾胃,或补益肺肾而善后。

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治疗一切怪病药方（三子养亲汤：莱菔子 白芥子 苏子）

体内湿邪过重，已经引发了各种顽疾怪病的朋友，就需要使用这篇文章里我介绍的方法了。

这个方法也很简单，叫做三子养亲汤。就是用

炒莱菔籽、炒白芥子、炒苏子打粉冲服。

有化痰、理气、除湿、温中、降逆的功效。

简单的三样中药，既清除了体内的湿邪毒素，又疏通了经络调养了气血，还增补了脾胃功能。对于咳嗽、痰湿、哮喘、湿疹、高血脂、脂肪肝、脂肪瘤、疤痕体质等慢性病有着非常显著的疗效。

炒莱菔籽150g、炒苏子150g、炒白芥子100g，在药店打成细粉。每次服用5g，一天三次，服用一个月为一疗程。用开水冲服，这个药没什么异味，稍微有点辛辣。

苏子和莱菔子有温中理气的作用，

白芥子主要是化痰除湿。

此方还对乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、带下病等妇科顽疾有很好的疗效。

对于有“代谢综合征”的人，虽然有前面说的虚的问题，但仅仅吃补肾药是不够的，还要有针对体内污垢的“去污剂”。什么是“去污剂”呢？过去有个名方叫“三子养亲汤”，现在药店里有成药，它的组方对我们很有启示，是由白介子、苏子、莱菔子组成的。

这三个“子”我们在食物中其实也经常能见到，如烤肉时包肉的苏叶，它的籽儿就是苏子；冬天北方要腌芥菜疙瘩，“白芥子”就是芥菜的籽儿；莱菔子大家熟悉，就是萝卜籽儿。其中，苏子是降气的，莱菔子是下气祛痰的，白芥子是促痰排出的，而且三个“子”都是温性的，原方是用来治疗老年人消化功能差，吃多了，饮食不化，导致痰湿存于体内。

这个方子非常适合“代谢综合征”的人灵活应用。因为“代谢综合征”本身就是一种衰老的表现，即便你罹患它的时候刚过四十岁，但从代谢机能上和一个六七十岁的老人无异，而那些存留在体内不能及时代谢出去的东西，是需要有火力燃烧和推动的。我们前边讲了，十个胖子九个虚，相比他们超标的体重，胖子一般都是阳虚的，所以驱除他们体内的痰湿，也就是污垢，一定要选择温性的“去污剂”，因为痰湿是阴性的，非温热性的，非阳热性的药物不能运化出去。

现代人总喜欢“排毒”，除了萝卜之外，海带、芹菜、梨等，所有膳食纤维含量高的水果蔬菜，都可以帮助通便，从而达到排毒的效果，但还是萝卜的作用最直接，生吃可清肺、胃之热，熟吃可去脾、肠之积。要知道，萝卜如果生吃的话，可以去上焦的热和痰，比如我们春天的时候因为天气燥热流鼻血，或者干咳、嗓子疼，吃生萝卜和梨就比较合适；而如果你明显地感到自己消化不好，或者知道这顿又吃多了，问题一般出在中焦。煮熟的萝卜，也就是熟的莱菔子，解决的就是位于中焦的脾胃问题。我因为出版《不上火的生活》一书，在北京电视台做“养生堂”节目之后，有一次出门被旁边的人认出来，是个50多岁的男子，他说看了我书中说的“上床萝卜，下床姜”后，家里每天都买萝卜，都是象牙白萝卜，买回来就切成三段，每天睡觉前用白水煮一节，蘸点酱油当零食吃。就这么吃了一个多月，发现自己“痰多的毛病没了，而且走路也不再呼噜喘气，有劲儿了”。

如果除了自我感觉之外，“代谢综合征”的指标一应俱全，那也完全可以用这三个“子”做个“去污剂”，每个“子”3克，一共不超过9克，像煎中药一样，煎汤吃一两个星期。

只要你不是体质虚到非得人参托着才有力气，只要你不是十分消瘦，而且总有手脚心热那种阴虚证状，“三子养亲丸”确实能够起到改善“代谢综合征”的作用，这也体现了金元四大家中张从正的治病理论：“不补之中有真补存焉。”这个方子虽然全是老百姓打食、消食的东西，却能调动出身体的潜力，使人浑身清爽，原因很简单：它驱除了体内的脏东西。

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三子养亲汤治好了脂肪瘤

古代有个方子，叫三子养亲汤，方子就是用苏子、白芥子、莱菔子三个药组成的，方中选用白芥子温肺利气，快膈消痰；紫苏子降气行痰，使气降而痰不逆；莱菔子消食导滞，使气行则痰行。“三子”系均行气消痰之品，根据“以消为补”的原则，合而为用，各逞其长，可使痰消气顺，喘嗽自平。本方用三种果实组方，以治老人喘嗽之疾，并寓“子以养亲”之意，原书云：“三士人求治其亲，高年咳嗽，气逆痰痞，甚切。予不欲以病例，精思一汤，以为甘旨，名三子养亲汤，传梓四方。”正如吴鹤皋云：“奚痰之有飞霞子此方，为人事亲者设也。”(《医方考》)故以“三子养亲汤”为名。创立这个方子的韩飞霞是位高人，他是位道家人物，创立的这个方子是个千古名方。当老人咳嗽痰多气逆的时候，大家可以一试。方子是：苏子六克、炒莱菔子六克、炒白芥子三克，熬水成两碗，第一次烧十分钟，第二次烧十五分钟，混合后早晚各一碗。

下面讲讲我爸爸用了这个方子后的意外收获。我爸爸以前得过肺结核，吐过血，经住院治疗后稳定了，现在的情况是每天咳嗽多痰，有时还会咳出点血来。去年年底的时候，爸爸背上长了个脂肪瘤，有馒头那么大，去医院看了看，医生说是良性肿瘤，一般要动手术，但鉴于爸爸年纪比较大，而且脊椎有问题，不能打麻药，若没有明显增大，就不要动手术了。脂肪瘤从中医角度讲就是痰核，根源还是肺的问题。

一个偶然的机会，在网上看到了罗大伦博士的博客中提到的三子养亲汤，本意是想治疗爸爸的咳嗽多痰，我想既然那个包是痰核，只要咳嗽多痰治好了，那个痰核也就能消了。我就照方子到药店买了这三味药，价格很便宜。爸爸服了一个月，他说吐出了好多痰，感觉背上的包原先是硬块，过了一段时间就软化了，再就是面积缩小了。两个月下来完全消失。我想这方子即使不能治疗咳嗽多痰，若能治好背上的包也很好呀。

这真是意外的惊喜！在爸爸服用这个方子之前，我看了一些中医的经络书，手臂上的尺泽穴是治疗肺病的要穴，就用手诊仪给爸爸的尺泽穴治疗过。相当于针灸的效果。结果是每次做过之后，感觉痰很容易吐出，并吐出了好多痰，还放了很多屁，背上的包也小了点，我觉得这是好现象，就三天两头地去给爸爸用手诊仪治疗。后来就用这个三子养亲汤来代替了。效果是一样的。

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