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山茱萸
本品为山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉。产中国山西、陕西、甘肃、山东、江苏、浙江、安徽、江西、河南、湖南等省。朝鲜、日本也有分布。 【性味归经】酸，微温。归肝、肾经。 【功效】补益肝肾，收敛固涩。 【别名】山萸肉、肉枣、鸡足、萸肉 【应用】 1. 用于肝肾亏虚，头晕目眩、腰膝酸软、阳萎等证。本品补益肝贤，既能补精，又可助阳。如六味地黄丸，即以本品配伍熟地、山药、泽泻等，为治肝肾阴亏，头晕目眩、腰膝疲软等证的基本方。又如草还丹，以之配伍补骨脂、当归、麝香，治肾阳不足，阳萎、滑精等证。 2. 用于遗精滑精、小便不禁、虚汗不止。本品有良好的收敛固涩作用。如上述六味地黄丸即可用于阴虚遗精，草还丹又可用于阳萎滑精。如治小便不禁，当配伍桑螵蛸、覆盆子、益智仁、沙苑子等同用。又以本品配伍人参、附子、龙骨、牡蛎等药治大汗不止，体虚欲脱之证，也有良好的功效。 此外，还可用于收敛止血。如固冲汤，即以本品配伍乌贼骨、茜草炭、棕皮炭等，治妇女崩漏及月经过多。 【用量用法】6~12g，煎汤服或入丸散；大剂量可用30g。 【使用注意】本品温补收敛，故命门火炽，素有湿热及小便不利者不宜用。 【趣味小故事】 早在春秋战国时期，诸侯纷争，战乱频繁。当时，太行山一带地属赵国，山上村民大都靠采药为生，但必须把采来的名贵中药进贡给赵王。有一天，一位村民来给赵王进贡药品“山萸”，就是现在所说的“山茱萸”，谁知赵王见了大怒，说道：“小小山民，竟敢将此物当贡品，岂不小看了本王！”这时，一位姓朱的御医急忙走了进来，对赵王说：“山萸是种良药，这位村民听说大王有腰痛的顽疾，这才特意送来的。”可赵王却说：“寡人用不着什么山萸。”进贡的村民听后只好退出。朱御医见状连忙追出来说：“请把山萸交给我吧，赵王也许终会用上它的。”听罢，村民将山萸送给了朱御医。 很快，三年过去了，山萸在朱御医家中长得十分茂盛。他把山萸采收、晾干，好好地保存起来，以备使用。 有一天，赵王旧病复发，腰痛难忍，朱御医见状，忙用山萸煎汤给赵王治疗。赵王服后，腰痛的症状大减，三日后逐渐痊愈。赵王问朱御医给他服了什么仙丹妙药，朱御医把山萸的功劳告诉了赵王。赵王听后大喜，下令大种山萸。有一年，赵王的妃子患了崩漏症，朱御医当即以山萸为主配制方药，治愈了妃子的病。赵王为表彰朱御医的医术和功绩，就把山萸更名为“山朱萸”。后来，人们为了表明这是一种植物，又将“山朱萸”写成现在的“山茱萸”了。 经典方剂——固冲汤 【组成】 白术、生黄芪、龙骨、牡蛎、萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕边炭、五倍子。 【用法】水煎服。 【功用】固冲摄血，益气健脾。 【主治】 脾肾亏虚，冲脉不固证。猝然血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，头晕肢冷，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微弱。 【配伍特点】 一是用众多敛涩药固涩滑脱为主，配伍补气药以助固摄为辅，意在急则治标；二是用大量收涩止血药配伍小量化瘀止血之品，使血止而不留瘀。 【运用】 本方为治脾肾亏虚，冲脉不固之血崩、月经过多的常用方。临床应用以出血量多，色淡质稀，腰膝酸软，舌淡，脉微弱为辨证要点。 【加减化裁】 若兼肢冷汗出、脉微欲绝者，为阳气虚衰欲脱之象，需加重黄芪用量，并合参附汤以益气回阳。 |
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