一.无菌操作: 1.不要忘记无菌手术发生感染是外科医生的耻辱; 2.口罩不要露出鼻子; 3.颜面部不要离手术野太近; 4.不乱丢乱放脏纱布; 5.不要忘记换下破损的手套; 6.缝皮前不要忘记洗手; 7.不要忘记消毒接触粘膜的器械和手指; 8.吸引器管有菌和无菌的不能混用; 9.不要用标注不明的或过期的失效的一次性材料; 二.结扎: 1.不做不确实的结扎、不打滑结; 2.打结时不要断线; 3不要用太粗的结扎线; 4不要在打第一个结时双手就交叉; 5.用合成线结扎时不要忘记打三个结; 6.不得大块结扎大网膜; 7.集束结扎线不得剪得过短,吻合口线不要留得过长; 前者防松脱,后者减少异物残留。 8.结扎时不得牵拉组织; 9.外科医生不得放弃练习打结; 三.止血: 1.不得放任活动性出血; 2.不因出血点小而疏于止血; 3.不要忘记全身和局部易出血的因素存在; 4.意外的出血不得乱夹乱扎; 5.不要忽视器官断面的出血; 6.不用纱布搓擦出血部位; 7在确认无出血前不得关腹; 四.缝合: 1.缝合时拔针抽线不要过快; 2.不对脾脏随意下针乱缝; 3.缝合不要过紧、过松、过疏、过密; 4.不得用器械吻合来掩饰自己缝合技术的拙劣; 5.不要认为吻合器都是好的; 五.切开与显露: 1.手术切口不是越小越好; 2.不要死拉钩、拉死钩; 3.不要将创口和内脏裸露在外; 4.大棉垫的系带不得塞进腹内; 5.不得在眼睛看不到的地方钳夹; 6.不在一处做过深的游离,不在小视野内盲目操作; 7.不要闲置左手; 8.游离肿块不得孤军深入,要学会打包围战; 六.探查: 1.开腹后探查不得马虎了事; 2.探查不得从病变部位开始; 3.手术探查不得“翻箱倒柜”,费时过长; 4.术中不得忽视出血颜色的变化; 七.引流: 1.引流管头部不得靠近吻合口;端口要离开吻合口1—3cm。 2.引流管固定线不要离皮肤太远; 3.引流管不要从原切口引出体外; 4.不过分相信和依赖引流管;引流管是补救性措施。 5.该放的引流物不要犹豫; 6.吸引器的负压不要太大; 八.无瘤化操作: 1.不在肿瘤上操作; 2.不随意扩大癌根治手术范围; 3.不用手直接接触肿瘤; 4.不要忘记肿瘤的综合治疗; 九.器械使用: 1.止血时血管钳不要张口太大; 2.圆弧刀片不用刀尖,尖刀片不用刀腹; 3.持针器长轴不要和切口长轴成角; 4.不得将带钩的器械用在腹内操作; 5.手和器械不得放在患者的胸前; |
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