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它，被称为癌中之王，真正的恐怖之君。 它，一经确诊，在不能手术的情况下，生存期一般不会超过6个月，即使是在医学水平高度发达的美国，其死亡率也几乎与发病率持平。 没错，它就是令人闻风丧胆、唯恐避之不及的胰腺癌。 前几天，壹生视野全平台发布的一篇题为《警惕 | 这种癌一经确诊生存期一般不会超过6个月，发病率却逐年升高》（点击即可阅读）的文章，成功为大家科普了如何正确预防胰腺癌，受到了广大读者的一致好评，并有读者留言询问，当下有没有哪种医疗手段，可以有效提高胰腺癌中晚期患者的生活质量以及延长生存期？ 为此，壹生视野平台特邀南京医科大学第二附属医院钱祝银教授进行了权威解答。 据钱祝银教授介绍，由于胰腺癌恶性程度高、早期诊断困难、手术切除率低、对传统放化疗不敏感等因素，预后极差。初次确诊胰腺癌患者中，仅有不足20%有根治手术切除机会，传统的以手术为中心的治疗方式到达了瓶颈，效果有限，近年来胰腺癌的整体预后无明显改善。 不过，值得庆幸与推广的却是，钱祝银教授以及他的团队经过数年的探索和积累，目前针对胰腺癌的治疗已然形成了以外科手术切除和术中冷冻消融为两大核心的胰腺癌个体化综合治疗体系，并已获临床验证。 其中，已开展氩氦刀冷冻消融治疗进展期胰腺癌近百例，所有手术均顺利完成，术后仅少数患者出现轻微的胰瘘、出血、胃排空障碍等并发症，经对症治疗后好转。而术后生存最长患者已超过20月（中晚期患者哦），堪称奇迹。 氩氦刀技术 ——胰腺癌治疗新希望 胰腺癌中晚期患者绝大多数会出现黄疸伴皮肤瘙痒、进食困难、剧烈疼痛等一系列严重症状。以往，对于此类患者为了提高生活质量，也只能采取胃肠吻合、胆肠吻合、神经阻滞等姑息性的治疗方法。但是，因为肿瘤的生长没有得到有效的控制，所以以往姑息性治疗方法的效果也只能维持一段时间。 氩氦刀技术是氩氦超低温冷冻消融技术的简称，是一种微创靶向治疗肿瘤的先进医疗技术。它通过可控温度和范围的针尖，将病变组织在数十秒内急速冷冻至-150℃以下，在刀尖形成冰球，再快速加热处于结冰状态的病变组织，促使细胞爆裂，重复的冷冻-复温过程可有效杀灭肿瘤细胞、微血管内膜损伤并栓塞、逆转肿瘤免疫抑制状态，达到较好控制肿瘤进展的目的。 CCTV 1 《人口》栏目对钱祝银教授团队的专访 因此，对于胰腺癌中晚期患者来说，在实施胃肠吻合、胆肠吻合等姑息治疗的同时进行氩氦刀冷冻消融治疗，能够达到能有效控制肿瘤生长，明显缓解疼痛，延长生存期，改善生活质量的目的。 同时，冷冻治疗特有的“热池效应”，在治疗过程中可有效避免大血管的损伤，比射频等热消融方法更安全，更适合胰腺这种周围有复杂血管相邻的器官的肿瘤消融治疗。 此外，与常规的肿瘤辅助放化疗相比，接受氩氦刀冷冻治疗的患者不会出现恶心呕吐、脱发、免疫力低下等一系列严重的副反应。 胰腺癌氩氦刀治疗 ——氩氦刀技术领域的“珠峰” 氩氦刀冷冻消融技术1999年自美国引入中国，临床应用10余年，已经是一种非常成熟的临床证实有效的肿瘤治疗方法。在肝脏、肺脏、前列腺等实体肿瘤的治疗中，已取得了确切的满意的效果。 相对于肝脏、肺脏肿瘤，胰腺恶性肿瘤的氩氦刀治疗难度很大，主要的原因有两方面： 第一，胰腺的解剖位置较深，前方有胃、小肠、结肠、网膜等组织遮挡，穿刺的空间较小，即使在B超、CT等影像学引导下，穿刺路径的选择也非常有限，常常导致不能覆盖满意的治疗范围； 钱祝银教授团队正在为患者进行胰腺癌氩氦刀治疗 第二，胰腺组织较脆，与重要血管毗邻，肿瘤往往早期侵犯血管，这些特点决定了胰腺肿瘤的冷冻消融治疗风险较高，胰瘘、血管损伤、胃肠道损伤、感染等并发症严重，甚至有致命的风险。因此，目前国内外很少开展中晚期胰腺癌的氩氦刀冷冻治疗。 |
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