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烧脑的姿态评估之观察重心

 xyf4345 2019-07-11

关于重心的问题,其实是一个肌筋膜链、骨骼运动模式问题。有了这种思维及分析方法,以前只是单一判断长短腿、高低肩、骨盆左右侧倾等等,这些问题就都已经成为过去式了。在这里我会告诉大家长短腿、高低肩、骨盆侧倾之间有什么必然的联系。

手法治疗前:

上图这个人的左脚有一点内旋而右脚有一点外旋。我们以左侧重心腿为例,这个患者是左侧重心腿,重心放在了左腿,这是一种习惯导致的姿势。也就是说,让病人以左腿为支撑腿,然后右脚稍息位,对病人来说是比较舒适的姿势。如果改为右腿为支撑腿,左腿稍息位的话,患者会感到不自然。左侧重心腿患者在日常生活中会不自觉的用左脚支撑站立,在各种动作中总是以左侧为重心。

下面两张图是左侧重心腿时左右侧相关肌肉对比图:

(蓝色的肌肉变短,红色的肌肉被拉长)

左侧重心腿骨盆的变化:

我们以左侧重心腿为例,当左侧重心腿时,左侧髂骨是后旋的,是仰头的状态,髂后上棘是变浅的,左侧的耻骨结节区,即左侧的内收肌区是变短了。那么左侧重心腿的时候右侧的髂骨是什么变化呢?右侧髂骨是前旋(点头)的状态,右侧的髂后上棘的窝是变深的,右侧髂骨前旋(点头)以后,同时它往左下方倾斜,那股骨就会被带到左下方,但是,为了保持往前方走的方向正确,因此右侧股骨产生了一个让股外旋的个力,这时候梨状肌等髋外旋肌紧张,所以躺下的时候就会产生右侧的外旋。

我们仍然以左侧重心腿为例,这个时候,左侧的髂缘会变高,腰椎相对骨盆来说会往左侧倾斜。我们应该知道,骨盆没有单纯的侧倾,腰椎也没有单纯的侧倾。侧倾必有旋转,腰椎相对骨盆左侧倾的同时会右侧旋。一般人呢,会产生代偿,腰椎是右侧旋的话,胸椎和颈椎就会左侧旋,因此重心腿在哪一侧,患者的脸就会习惯朝向哪一侧。重心腿在哪一侧,哪一侧的髂后上棘就会变浅,髂缘就会变高,重心腿侧的髂前上棘是往后的,内收肌群是变紧的,重心腿的对侧髋外旋肌,如梨状肌、上孖肌、下孖肌、闭孔内肌、股方肌等变短了,重心腿的对侧的脚更易于外旋。如果重心腿的这一侧胸椎没有太大代偿的话,重心腿这一侧会出现肩膀变低的现象(即C型代偿);如果胸椎有代偿的话,那重心腿侧的肩膀就会变高(即S型代偿),重心腿这一侧无论肩膀变高或低,都会引起重心腿对侧颈部不适或疼痛的感觉。面部总是会习惯朝向重心腿的那一侧。

并不是所有重心偏移都会产生疼痛,因为我们的膈肌是不对称的,内脏形态、位置也是不对称的,所以每个人都会产生重心偏移,重心偏移严重才会产生疼痛不适。

因此,只要搞懂哪一侧是重心腿,就不需要再去分析到底是长短腿、高低肩、还是骨盆的侧倾...... 其实它是一个有关联的立体结构,没有单纯的侧倾,侧倾必有旋转,两条腿一直都是一样长的,无非就是骨盆是否有侧倾旋转的问题,所以不要单纯讨论长短腿的问题。

其实每个人都是有重心腿的,每个人的两条腿平躺时的外旋角度都是不一样的,所以说人都是不对称的,这里还没有讲到就是为什么要去测重心腿,因为测重心腿我们会发现颈椎病也许与我们的骨盆、脚有关系。因此,测重心腿有利于我们整体的去分析这个患者,我们的人体虽然是不对称的,但是会在一个不对称不平衡的状态下,找到一个尽量平衡的状态。但是,如果一个人出现了严重的不平衡,比如上面的患者,就会导致整个筋膜系统的张力过高,从而出现疼痛的感觉。

手法治疗:

手法治疗后:

对比手法治疗前后图片,我们会发现一个神奇的现象:左脚内旋状态明显改善,与右脚旋转角度趋于一致。

我们会观察到很多患者既有颈椎病、也有腰痛、也有手麻、也有肩膀疼、还有膝盖疼,其实这些症状的产生不是偶然的,而是有必然的联系。

当然,讲这个可能的确有点难,如果基础知识不太好的话,可以在博恒治痛系统班再跟宋道锋老师深入交流、探讨。

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1:如何认识拉伸技术

2:颈椎姿态动作评估。

3:肩胛骨姿态评估。

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