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包括年龄、家族史、炎症、生殖因素和输卵管结扎等各种因素均可调节卵巢癌的风险。2019年7月9日，《柳叶刀肿瘤学》发表了英国伦敦大学Nuno R Nené等的一项研究，探索了患有卵巢癌或有患卵巢癌风险（BRCA种系突变）的妇女是否存在子宫颈阴道微生物群的不平衡。
分组：研究者对捷克、德国、意大利、挪威和英国的两组18-87岁妇女进行了病例对照研究。卵巢癌组为患有上皮性卵巢癌的妇女，并以健康或诊断为良性妇科疾病的妇女为对照。BRCA组包括BRCA1突变但没有卵巢癌的女性，并以BRCA1和BRCA2野生型的女性为对照（健康或诊断为良性妇科疾病的妇女）。 样本处理：从ThinPrep系统的所有参与者中收集宫颈阴道样本，然后进行16S rRNA基因测序。对于每个样品，研究者计算了在宫颈阴道微生物群中产生保护性阴道低PH所必需的乳酸杆菌种类（如卷曲乳杆菌、惰性乳杆菌、格氏乳杆菌和詹氏乳杆菌等）的比例；并将样本分为乳酸杆菌至少占现有物种50%的样本（L型群落）和乳酸杆菌占现有物种50%以下的样本（O型群落）。采用logistic回归模型和偏倚减少法评估了BRCA1状态与卵巢癌状态、颈阴道微生物群类型之间的校正关联。 入组情况：研究于2016年1月2日至2018年7月21日完成招募。卵巢癌组（n=360）包括176名患有上皮性卵巢癌的妇女、115名健康对照者和69名患有良性妇科疾病的对照者。BRCA组（n=220）包括109名BRCA1突变妇女，97名BRCA1和BRCA2野生型健康对照者，14名BRCA1和BRCA2野生型良性妇科疾病对照者。根据二维密度图、受试者操作特征曲线分析和之前使用的年龄阈值，研究者将队列分为＜50岁和≥50岁。 主要结果：在卵巢癌组中，≥50岁的妇女（53%，23/43）比＜50岁的妇女（29%，12/42）具有更高的O型微生物群；133例卵巢癌中的81例（61%），142例健康对照者有84例（59%）为O型微生物群。 在卵巢癌组中，年龄＜50岁的卵巢癌患者的O型微生物群患病率显著高于年龄匹配的对照组，采用logistic回归模型进行偏倚校正（OR 2.80；95%CI 1.17-6.94；P=0.020）。 在BRCA组中，年龄＜50岁的BRCA1突变妇女在调整妊娠期后，比年龄匹配的对照组更可能存在O型微生物群（OR 2.79；95%CI 1.25-6.68；P=0.012）。 如果一个以上的一级家庭成员受到任何癌症的影响，这一风险会进一步增加（OR 5.26；95%CI 1.83–15.30；P=0.0022）。 在这两组中，参与者越年轻，O型微生物群与卵巢癌或BRCA1突变状态之间的联系越强。比如，卵巢癌组中年龄＜40岁的患者存在O型微生物群的OR为7.00（95%CI 1.27–51.44，P=0.025）；BRCA组中年龄<35岁的BRCA1突变携带者存在O型微生物群的OR为4.40（95%CI 1.14–24.36，P=0.031）。 研究结论：卵巢癌或已知影响疾病风险的因素（如年龄和BRCA1种系突变）的存在与宫颈阴道O型微生物群显著相关。通过使用含有活乳酸杆菌的阴道栓剂重新建立L型微生物群，或可改变女性生殖道和输卵管（高级浆液性卵巢癌来源处）的微生物群组成，并以此降低卵巢癌的发病，有待进一步的研究验证。 原文链接 Nuno R Nené,Daniel Reisel,Andreas Leimbach,et al.Association between the cervicovaginal microbiome, BRCA1 mutation status, and risk of ovarian cancer: a case-control study. The Lancet Oncology.Published:July 09, 2019DOI:https:///10.1016/S1470-2045(19)30340-7 （来源：《肿瘤瞭望》编辑部） |
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