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达原饮类方证 ——读《温病方证与杂病辨治》笔记（二） 微尘 http://qianyun.zhang.blog.163.com/ 1、达原饮方证 组成：槟榔、厚朴、草果、知母、芍药、黄芩、甘草。 方证：舌苔厚腻如积粉，满布无隙。 2、达原饮热（火）化证 （1）达原饮方证兼见口渴热重者，合用白虎汤，或苍术白虎汤；更见腹满便秘，再合承气汤。（阳明） （2）达原饮方证兼见少阳证口苦、胁痛、往来寒热、呕恶，则合用小柴胡汤；更见腹满便秘，则合用大柴胡汤。两者皆可合用平胃散。（小柴平原汤、大柴平原汤，主治肝胆疾患如胆囊炎、胆石症、肝炎等） （3）达原饮方证兼见少阳、阳明合病者，则达原饮、小柴胡汤、白虎汤三方合用，柴白达原饮。 （4）三消饮方证 组成：槟榔、厚朴、草果、知母、芍药、黄芩、甘草、大黄、葛根、羌活、柴胡、生姜、大枣。 方证：达原饮方证更见三阳经证：口苦、胁痛、耳聋、腰背强痛、眉棱骨痛、眼眶痛、鼻干、便结。 3、达原饮寒化证 （1）厚朴草果汤方证 组成：厚朴、草果、杏仁、半夏、茯苓、陈皮。 方证：达原饮方证寒化证。 （2）薛氏辛开湿滞汤方证 组成：厚朴、草果、半夏、菖蒲。 方证：胃脘痞满、口气臭秽、舌苔白腻满布，舌质不红。 （3）草果茵陈汤方证 组成：草果、茵陈、厚朴、茯苓、陈皮、猪苓、大腹皮、泽泻。 方证：寒湿黄疸。 （4）薛生白《湿热病篇》加减达原饮： 组成：槟榔、厚朴、草果、柴胡、藿香、苍术、半夏、菖蒲、六一散。 方证：达原饮、藿香正气散、平胃散、六一散四方方证。 4、达原饮寒热错杂证 （1）达原饮方证兼见呕恶、脘痞，则合用半夏泻心汤。（需与宣透膜原法相鉴别） （2）草果知母汤方证 组成：草果、知母、半夏、厚朴、姜汁、黄芩、乌梅、花粉。 方证：达原饮与乌梅丸合法。胃脘痞结不舒、烦热、舌苔厚腻。 摘录：本方既湿与热并治，又肝胆与脾胃两调，可用于中焦湿热阻滞、肝胆与脾胃失调所致的杂病，特别是以“发作有时”为特点的内伤杂病。 太阴寒湿与厥阴郁热并见。 酸味秉厥阴之气，居五味之首，与辛味合用，开发阳气最速。 （3）雷丰《时病论》宣透膜原法： 组成：槟榔、厚朴、草果、黄芩、藿香、半夏、生姜、甘草。 方证：脘痞呕恶，舌苔厚腻如积粉。 方歌：宣透膜原减芍知，藿香姜夏除呕痞。 |
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