治疗晚期肾癌索坦和索拉非尼那个好，索坦副作用介绍

索坦（舒尼替尼）与多吉美（索拉非尼）一直都是晚期肾癌患者的靶向治疗首选。但是对于肾癌不同的情况该如何选择索坦还是索拉非尼是患者们主要的困扰，下面凡德医疗根据美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤研讨会上传递的新进展介绍给大家。

舒尼替尼对比索拉非尼一线治疗无脑转移肾细胞癌亚组患者的PFS更优

以往的研究结果显示，索拉非尼和索坦一线治疗肾癌患者的无进展生存期分别为5.7个月和11个月。而新的CROSS-J-RCC研究比较了索坦和索拉非尼对于无脑转肾透明细胞患者的疗效。

结果显示，舒尼替尼组和索拉非尼组的中位无进展生存期分别为8.7个月对7个月和客观缓解率35.3%对27.8%。然而，亚组分析剔除脑转移患者后，显示舒尼替尼组的中位无进展生存期明显优于索拉非尼组分别为11.6个月对7个月。也就是说与索拉非尼相比，舒尼替尼一线治疗风险评分良好、T1/2原发肿瘤或无脑转移患者的中位PFS显著更长，临床上这部分患者可能更能从舒尼替尼一线治疗中获益。

有困难的患者也可以选择印度索坦50mg28粒一盒仅3000多元，印度药在专利和研发上省下了很多所以价格更低，并且在疗效上已经得到临床认可。fande886薇

索坦常见副作用处理方法：

1、腹泻：可在饭前吃腹可安或者固肠止泻丸、健脾益肾颗粒或者易蒙停，不过这个药不能吃太久，否则可能会引起肠梗阻。

2、口腔溃疡：约30%患者服药1~3周可出现口腔溃疡，推荐复方氯己定含漱液漱口，如果没有，温盐水漱口也可以。口服维生素B治疗口角开裂有效。

3、皮疹：20%患者用药3~14天可出现头颈部、会阴部皮肤皮疹，可以伴或不伴瘙痒。少量皮疹可口服开瑞坦每天1片。大面积皮疹需要暂停药物，并使用地塞米松抗过敏。

4、手足皮肤反应：服药2~4周，40%患者会出现手脚疼痛，脱皮，可以用：尿素软膏外用，如果存在合并感染的情况，可以使用百多邦和金霉素药膏。维生素B6片碾成粉与尿素霜调匀涂抹在手、脚患处效果很好。疼痛严重不能下地走路时可暂停或减少药物剂量。