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今日西药——秋水仙碱 【化学结构】 【结构特点】 为一种天然产物，遇光颜色变深，需避光密闭保存； 【适应证】 用于急性期痛风性关节炎、短期预防痛风性关节炎急性发作。 【典型不良反应】 秋水仙碱的不良反应与剂量大小有明显相关性，口服较静脉注射安全性高。常见尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿，严重者可致死；晚期中毒症状有血尿、少尿、肾衰竭。长期应用可引起骨髓造血功能抑制，如粒细胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血等。 【禁忌证】 （1）妊娠及哺乳期妇女、过敏者禁用。 （2）骨髓增生低下及肝肾功能中重度不全者禁用秋水仙碱。 【药物相互作用】 （1） 秋水仙碱可致可逆性的维生素 B 12 吸收不良。 （2）秋水仙碱可降低口服抗凝血药、抗高血压药的作用，合用时需调整剂量。 【注意事项】 （1）由于对本品治疗痛风时的疗效和风险认识尚不一致，故选用本品时需慎重。（2）老年人、胃肠道疾病、心功能不全及肝肾功能有潜在损害者应减少剂量或慎用。 （3） 用本品治疗急性痛风，每一个疗程应停药3 日，以免发生蓄积中毒，尽量避免静脉注射或长期给药，即使痛风发作期也不要静脉注射与口服并用。 （4）痛风关节炎症状控制后可继续减量、短程与降血尿酸药联用，以防痛风复发。 （5）用药期间应定期检测血象与肝肾功能。 【用法用量】 口服：用于急性期，初剂量1mg ，之后一次 0.5mg ，一日 3 次，最多每隔4h 给予1次，直至疼痛缓解，或出现呕吐或腹泻， 24h 最大剂量 6mg 。 【制剂与规格】 片剂: (1) 0.5mg; (2) 1mg。 |
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