遮盖疗法 — 弱视儿童简单、经济又有效的治疗

人类有优势眼注视的生理功能，即双眼注视时优势眼起主要注视作用。

遮盖法的目的是：遮盖优势眼，强迫弱视眼注视，以消除优势眼对弱视眼的竞争性抑制。天津市蓟州区人民医院眼科张宏文

遮盖法可分为完全遮盖法和部分遮盖法。完全性遮盖法：指全日遮盖，除了睡眠时去除，起床后要立即遮盖上。部分遮盖法：指每日遮盖数小时。

具体方法如下：

1.单眼弱视，注意遵循年龄原则：

⑴ 婴儿遮盖治疗：主要用于恒定性斜视及单眼白内障术后无晶状体眼的治疗。采用健眼单眼交替遮盖和去遮盖的部分遮盖法：

① ＜3个月，健眼的遮盖时间为清醒时间的25%，

② 3－6个月，健眼的遮盖时间为清醒时间的50%，

③ 6－12个月，健眼的遮盖时间为清醒时间的75%。

⑵ 1岁以后的儿童：采用双眼交替遮盖的完全性遮盖法 遮盖弱视眼可防止主视眼视力下降。 因为遮盖弱视眼可主动促进主视眼的功能，还能阻止由于打开双眼所致的对弱视眼竞争性抑制作用。

① 1－2岁，采用3:1的原则，即遮盖健眼3天，遮盖弱视眼1天，每周复查；

② 3－4岁，采用4:1的原则，即遮盖健眼4天，遮盖弱视眼1天，每两周复查；

③ ≥5岁，采用6:1的原则，即遮盖健眼6天，遮盖弱视眼1天，每月复查。

④ ≥8岁，采用单纯遮盖健眼，不遮盖弱视眼的方法，即不去除健眼遮盖，半个月复查。如果主视眼视力下降：

❶先休息一会，并适当调整主视眼的眼镜度数，看看视力是否恢复。因为被遮盖的主视眼，突然去遮盖后，可能由于一时不能适应充分矫正的镜片，致使视力下降。

❷ 如果经上述措施，视力仍然不恢复，则恢复采用6:1的原则，即遮盖健眼6天，遮盖弱视眼1天，每月复查。

2.双眼弱视儿童 均采用双眼交替遮盖的完全性遮盖法。

⑴ 根据视力不等的程度，遮盖比例可分为5:2、4:3、3:3等；

⑵ 要遵循年龄原则：＜5岁，单眼遮盖≤3天；≥5岁，单眼遮盖≤6天。

3.在弱视巩固期及不能配合遮盖治疗的儿童，可采用短小遮盖，即每日遮盖1－4小时。

4.复查时注意视力及注视性质的变化。

5.进行遮盖治疗的儿童应得到医生、家长、老师、同学及社会的关爱，防止产生某些心理问题，以利儿童身心的健康成长。