預告：徐文兵講黃帝內經——三國志 · 華佗傳

黃帝紀年四七一六年

陽曆己亥年辛未月辛亥日

陰曆六月十一

西曆2019年7月13日星期六

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華佗傳選自《三國志》

華佗字元化，沛國譙人也，一名旉。

古人名和字分開。

佗：背負，背上擔負著一些東西。

元化：玄化，玄是元，元是零。易初始素的演化過程。

旉：茂盛。

沛國：安徽北部和河南南部管轄的幾十個縣。

沛縣：西漢劉邦起家地方，在江蘇。

譙：安徽亳州。

伏筆：曹操老家也在譙。

遊學徐土，兼通數經。沛相陳珪舉孝廉，太尉黃琬辟，皆不就。

徐土：今江蘇徐州。

兼通數經：精通諸子百家的學問。

科舉制度，起於隋朝，興於唐宋。

舉孝廉：通過道德品德考核判定一個人，容易出偽君子。

曉養性之術，時人以為年且百歲而貌有壯容。

養性之術：道家養生的辦法。

中醫學問是人學，修好了是僊學。

壯：壯年，四五十歲的樣子。

又精方藥，其療疾，合湯不過數種，心解分劑，不復稱量，煮熟便飲，語其節度，捨去輒愈。

精通方劑之術，精通用藥、處方。

用藥就那麼幾種，劑量不多。

中醫治病叫抓藥，大方向正確，小的差錯可以被忽略。

貌似模糊的精確。

節度：怎麼喝。

西醫貌似精確的模糊。

若當灸，不過一兩處，每處不過七八壯，病亦應除。若當針，亦不過一兩處，下針言「當引某許，若至，語人」。病者言「巳到」，應便拔針，病亦行差。

華佗做的艾灸是直接灸，現在多懸灸。

病人體會和他手下感覺相呼應。

邪氣出，谷氣至，拔針，病就好了。

若病結積在內，針藥所不能及，當須刳割者，便飲其麻沸散，須臾便如醉死無所知，因破取。

刳音kū。

有些腫瘤、結塊肚子里，扎針吃藥都不行，必須行外科手術。

麻沸散：華佗自己配的麻醉藥。

病若在腸中，便斷腸湔洗，縫腹膏摩，四五日差，不痛，人亦不自寤，一月之間，即平復矣。

寤：醒來。

中醫兩千年前就有很好的外科手術，有麻醉、切割、縫合。

現在的術後併發症：創口不愈合，不出膿，術後不排氣，胃腸沒有蠕動等問題。

中藥能夠改善正氣虛，創口不愈合的問題。

故甘陵相夫人有娠六月，腹痛不安，佗視脈，曰：「胎巳死矣。」使人手摸知所在，在左則男，在右則女。人云「在左」，於是為湯下之，果下男形，即愈。

懷孕六個月，肚子痛得不行。

妊娠終止。

讓人摸夫人肚子，硬塊在哪兒，在左是男孩，在右是女孩。

下來包塊是男形。

孕脈和死脈區別很明顯。

胎停育問題，先疏通任脈、衝脈。

縣吏尹世苦四支煩，口中乾，不欲聞人聲，小便不利。佗曰：「試作熱食，得汗則愈；不汗，後三日死。」即作熱食而不汗出，佗曰：「藏氣已絕於內，當啼泣而絕。」果如佗言。

煩：手腳心發燙，手足無措。

不安腿，生理和心理問題。

口中乾：津液不足，腎精虧了。

不欲聞人聲：強迫焦慮症的重要症狀。

小便不利：腎功能不全或者尿毒症早期症狀。

藏氣已經消耗完了，最後會連哭帶流淚，死掉。

府吏兒尋、李延共止，俱頭痛身熱，所苦正同。佗曰：「尋當下之，延當發汗。」或難其異，佗曰：「尋外實，延內實，故治之宜殊。」即各與藥，明旦並起。

來了兩個病人，都是頭痛、發燒，症狀一樣。

治療方法不一樣，一個人用下法，一個發汗。

用下法的是陽明腑實證，大腸堵了。

發汗的是外感風寒束表。

都是實證，一個在內，一個在外。

鹽瀆嚴昕與數人共候佗，適至，佗謂昕曰：「君身中佳否？」昕曰：「自如常。」佗曰：「君有急病見於面，莫多飲酒。」坐畢歸，行數里，昕卒頭眩墮車，人扶將還，載歸家，中宿死。

身中佳否：身體還好吧？

自如常：沒事，和平常一樣。

華佗說，有得急病的征兆，不要多喝酒。

眩：眼前發黑。

從車上掉下來，當天晚上就死掉了。

故督郵頓子獻得病已差，詣佗視脈，曰：「尚虛，未得復，勿為勞事，御內即死。臨死，當吐舌數寸。」其妻聞其病除，從百餘里來省之，止宿交接，中間三日發病，一如佗言。

華佗說，身體還虛，沒完全恢復，不要做勞力的事情，特別不要做房事，否則死相很難看。

省xǐng：探望。

隔了三天發病。

督郵徐毅得病，佗往省之。毅謂佗曰：「昨使醫曹吏劉租針胃管訖，便苦欬嗽，欲臥不安。」佗曰：「刺不得胃管，誤中肝也，食當日減，五日不救。」遂如佗言。

毅告訴華佗，昨天有個醫生扎胃脘，扎完就咳嗽，躺都躺不下來。

華佗說，扎壞了，沒扎到胃上，刺中肝臟了。吃不下飯，過五天死。

五藏被肋骨包裹，但碰上肝脾腫大的人，扎腹部胃腸穴位很容易扎到肝和脾。

咳嗽，懷疑傷了膈肌，或者造成氣胸。

東陽陳叔山小男二歲得疾，下利常先啼，日以羸困。問佗，佗曰：「其母懷軀，陽氣內養，乳中虛冷，兒得母寒，故令不時愈。」佗與四物女宛丸，十日即除。

下利常先啼：先哭，哭完拉肚子。

日以羸困：消瘦、困乏，迷迷糊糊，半昏迷狀態。

根在母親身上，影響到孩子。

猜測，藥給孩子母親吃，吃完乳中虛冷症狀改變，再餵奶。

女性一般哺乳期不給藥，怕影響嬰兒。

孩子病了，開一些藥給母親吃，通過餵奶再影響孩子。

彭城夫人夜之廁，蠆螫其手，呻呼無賴。佗令溫湯近熱，漬手其中，卒可得寐，但旁人數為易湯，湯令暖之，其旦即愈。

蠆音chài。

蝎子毒蟲之類的把她螫了。

無賴：難受得不加掩飾地嚎。

呻是哼哼，呼是嚎叫。

煮了一些湯藥泡手，疼痛緩解。

被蝎子、蜜蜂螫了以後，第一件事，針擠出來；

第二動物螫的毒都偏酸，用堿水或肥皂洗。

軍吏梅平得病，除名還家，家居廣陵，未至二百里，止親人舍。有頃，佗偶至主人許，主人令佗視平，佗謂平曰：「君早見我，可不至此。今疾已結，促去可得與家相見，五日卒。」應時歸，如佗所刻。

華佗說，早見到我，不至於發展到今天這一步。已經無法治了，趕緊和家人相見吧，最多活五天。

最後和華佗預測的一樣。

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