常见症状:发热、胸痛、咳嗽、咯血 全科问诊要点(以发热为例) 一、主要症状: 起因和诱因,季节; 起病时间; 起病缓急情况; 发热病程、程度、频度; 加重或缓解因素; 二、伴随症状:有无畏寒,寒颤,大汗和盗汗的情况 。 三、鉴别诊断所需排除的症状:多系统的询问,是否伴有咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,腹痛,恶心,呕吐,尿急尿频等。(主要是严重疾病和易误诊漏诊疾病的相关症状) 四、诊治经过。 五、患者患病以来的一般情况,如精神状态,食欲,体重改变情况,睡眠以及大小便情况。 六、既往史:传染病接触史,疫水接触史, 七、个人史:手术史,服药史,以及职业特点;月经史、婚育史。 八、家族史:父母及兄弟姐妹情况。 九、病人对疾病的理解和担忧 十、病人期望。 |
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