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体温计上的数字，让多少父母彻夜无眠。这时，退烧药成了许多父母的法宝。 然而其中一些有严重副作用，早该被拉入黑名单的药，你可知晓？ 近日，央视就报道了这些退烧药可能会导致儿童肝脏衰竭甚至危及生命，一定不要再使用了。 不过，里面提到一个“酒精擦拭”的退烧方法，其实现在任何年龄小儿均不推荐使用冰水或乙醇擦浴进行物理降温——酒精容易透过儿童稚嫩的皮肤导致其酒精中毒。 儿童发烧药禁用名单 安乃近 安乃近曾经在临床上应用非常广泛，一些偏远地区至今依然还在使用，它存在严重的副作用。美国40年前禁用、日本、澳大利亚等30多个国家也接连将其拉入了黑名单。 安乃近最大的副作用就是可能会导致粒细胞缺乏症。它会使宝宝的免疫力大大降低，增加宝宝感染的几率。 此外还可能导致皮肤过敏，过敏性休克甚至危及生命。 阿司匹林 阿司匹林常使患儿体温骤然下降，并伴有大量出汗，易导致患儿虚脱，还可能增加胃溃疡和胃出血风险，影响血小板功能，增加出血概率。 此外，最主要的是可能引发瑞氏综合征，这是一种罕见但致命的药源性疾病，严重时会导致脑、肝脏等多器官衰竭，多发于儿童。 除了以上两种，下面几种过去常见的退烧药也很危险，同样不建议使用。 尼美舒利 尼美舒利也曾是风靡一时的儿童退烧药，效果好退烧快，很多医院诊所都喜欢用。 但是尼美舒利容易造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤，在我国，已禁用于 12 岁以下儿童。 柴胡注射液 这是一款在临床上使用多年的明星退烧药。但是柴胡注射液会导致众多的不良反应，大部分表现为过敏反应，甚至过敏性休克、晕厥等。 除了严重的不良反应外，因输液、肌注用药致死的事故也曾有发生。 2018 年 5 月，国家药品监督管理局正式发文，将其打入儿童禁用的“冷宫”。 赖氨匹林 孩子在注射赖氨匹林后，同样可能引发瑞氏综合征。可能会出现惊厥、呕吐等症状，甚至会昏迷，严重时可能直接导致死亡。12 岁以下的孩子患病比例最高。 发烧界定 一般来说，腋下温度超过37.2°C，耳温超过37.8°C，口腔温度超过37.5°C，肛门温度超过38.0°C定义为发烧。 但小婴儿体温调节能力弱，无症状下体温也可达37.4°C（生理性发热），可继续观察，不必喂药。 何时该给孩子用退烧药 首先，明确一下，发烧不是都有害，一定程度的发烧可帮助对抗疾病。发烧本身也不会引起脑炎。 不是烧得越高病得越重。有的人轻微感冒就能烧很高，有的人即使严重感染了也不见得有很高的体温。 事实上，儿童的体温调节功能在完善中，不断单凭发烧度数来判断疾病的严重程度。 何时用药？ 38.5℃以上或孩子精神状态差，可用单一成分退烧药。 但如果孩子精神好，吃睡尚可，不必非得用药。 如果孩子睡着后仍在高烧，又到了用药时间，可以不叫醒喂药。去药店买肛门用的退热栓会方便很多。 栓剂的吸收不刺激胃肠道，比口服的方式起效要快，副作用还稍小。 为什么发烧会反复？ 绝大多数情况下，发烧是由于普通感冒、流感、耳朵或肺部感染等引起的。这里说的“感染”可能是病毒感染，也可能是细菌等其它病原体感染。 使用退烧药只是缓解发烧这种症状，不能治疗引起发烧的感染本身，也就是我们常说的“治标不治本”，即退烧并不意味着疾病的好转。 比如普通感冒，吃退烧药就能退，几小时后体温又再次升高，这是正常现象，反复发烧3~5天也很常见。 关键是再急也白搭~ 如果引起发烧的感染是感冒病毒导致的，病毒在人体内有个生命周期，一般5-7天左右身体会产生相应的免疫力自主将病毒清除，也没有特效的抗病毒药物可以使用（甲流除外，甲流发病的48小时内可使用神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦）。 如果引起发烧的感染是细菌等病原体导致的，则需要在医生的指导下合理选择抗生素进行“治本”的治疗。 哪些退烧药是安全的？ 全球广泛使用、世界卫生组织推荐的安全的退烧药是两个口服药：对乙酰氨基酚和布洛芬。 3个月以上的宝宝，体温超过38.5度，可服用泰诺林（对乙酰氨基酚）； 6个月以上的宝宝，体温超过38.5度，可服用美林（布洛芬）。 体温不超过38.5℃可先采取物理降温。 如用温热毛巾敷身体、洗温水澡、在保证室温适宜的前提下减少宝宝的穿盖、多喂些奶水等。 退热药的药效会在4～6小时后消失，这时宝宝体温通常会再次升高，家长应根据宝宝体温合理使用退热药，因为使用退烧药间隔时间过短或过勤，可能会损伤肝肾。 常规不推荐两种退烧药交替用 服用退烧药一天不要超过4次，每次喂药时切记两种药物只能服用一种。 只在持续高烧不退等少数不得已情况下，才考虑对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用。 这两种药交替使用的最小时间间隔是两小时。 交替使用时，两药各自每天最多使用的次数不变，即对乙酰氨基酚最多5次，布洛芬最多4次。 小儿慎用复方感冒药 好妈想强调的是，常用的复方感冒药中，90%含有“对乙酰氨基酚”这个成分。 如儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬液，以及成人用的日夜百服咛、白加黑感冒片等。 如果服用单一成分的对乙酰氨基酚退烧的同时，也在服用上述复方感冒药，就很容易因为重复用药导致对乙酰氨基酚过量。 因此服药前要仔细核对药物成分，避免含相同有效成分药品叠加服用哟。 |
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