蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱(蝉)羽化后的蜕壳,亦名蝉蜕壳等。其味甘、咸,性凉,入肺、肝经,具有疏散风热、宣肺透疹、明目等功效,笔者临床上重用蝉蜕可治疗多种疾病,兹举2例,以飨同道。 一、【不寐案例】 【评按】:不寐一证,原因较多,临床辨证有寒热、虚实之分,经云:“盖寐本乎阴,神其主也。神安则寐,神不安则不寐”。本证多因心肝火旺,心神失养所致,治疗上清泄邪火的同时,兼以镇静安神。蝉蜕一味,性甘寒而质轻,如羽上浮,善走上焦,可息风定惊,重用起到镇静安神清热作用,《药鉴》曰:“蝉蜕气寒,味甘咸,无毒。主治小儿惊夜啼……。”方中柴胡、黄芩清解少阳火郁,黄连、竹叶、生地、生甘草清心火,导热下行。诸药合用,共凑清热安神之功。 二、【痤疮案例】
刘某,女,26岁。2007年3月初诊。面部丘疹、粉刺1年余,前额、面颊、口周密布红色斑丘疹,时发小脓疱,反复发作,出现小疤痕,伴有面部油腻,无汗,口干,大便干结,舌苔薄白,脉滑数。
【评按】:痤疮是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,中医辨证施治对本病疗效较好。本方以蝉蜕为君药,配伍疏风清热之药取得疗效。蝉蜕为蝉羽化时的蜕壳,《本草纲目》云:“治皮肤风热,痘疹作痒……疔肿毒疮,当用蝉蜕”。据中医取象比类之法,其疏散风热,质轻上浮,性善走表,含脱褪之意,“以皮治皮”之法,起到除斑疹消瘢痕之功效。荆芥、枇杷叶、防风开腠理宣郁闭;黄芩、桑白皮清泄肺热;丹参、大黄活血泄热。诸药合用,相得益彰,疗效显著。 【摘自于春廷的博客】 |
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