二氧化碳激光

二氧化碳激光治疗仪是一种主要用于人体组织的切割、汽化、碳化、凝固和照射，从而达到治疗目的的医疗器械。广泛应用于耳鼻喉科、皮肤科、美容科、妇科、神经外科等外科手术。主要治疗血管性皮肤病，色素性皮肤病，恶性肿瘤，良性肿瘤或囊肿，角化、增生及其他皮肤病等。

中文名

• 二氧化碳激光治疗仪

外文名

• CarbonDioxide Laser Treatment Instrument

分类名称

• 激光手术设备

管理类别

• Ⅲ类医疗器械

目录

1. 1 工作原理

2. 2 使用方法

3. 3 临床应用

1. 4 特点

2. 5 禁忌症

3. 6 优点

1. 7 伤口处理注意事项

基本结构

通常由主机、导光臂及脚踏开关三部分组成，其中主机主要包括激光管、电源与控制系统、冷却系统等。

基本结构

1. 激光管

   CO2激光治疗仪的激光器是一个纵向激励封离型CO2激光管，它把激光工作气体密封在玻璃管内，通过冷却液对工作物质进行冷却，特点是技术成熟、结构紧凑可靠，激光光束质量优异。激光管旁轴还设计了650nm半导体红光作为激光路径指示，它和10.6μm激光同轴进入导光臂。

2. 电源与控制系统

   CO2激光治疗仪的激光管是通过自流高压激励泵浦产生激光的，电源与控制系统采用先进的脉冲技术和电源控制技术驱动激光管工作，可以精确控制每个激光脉冲的参数：电源与控制系统还承担着驱动控制水泵、风扇、扫描手具等部件工作。

3. 冷却系统

   激光管的电光效率在20%左右，所以在工作过程中会产生热量，因此需要通过冷却液进行冷却，CO2激光治疗仪采用了高效的氟化液对激光管进行冷却，最终把热量通过散热排交换到外部。

4. 导光臂

   CO2治疗仪采用了七关节导光臂传输激光管发出的激光至目标，七关节的设计大大提升了操作的灵活性，高精度设计加工的导光臂保证了各关节的运动不会影响激光传输的准确性，高反射率金属膜关节反射镜片保证了激光能量传输效率 [1] 。

工作原理

二氧化碳激光是由工作物质二氧化碳气体分子受电激励后所产生的激光束，发散角极小，能量密度高，经聚焦后，可达每平方厘米几千瓦的功率，医疗上可用于对病灶组织的汽化，烧灼或切割病灶组织。而未经聚焦的原光束照射病灶组织，可对生物组织产生凝固作用。CO2激光是波长10.6um的红外光，穿透组织较深，经扩束后照射，能对深部组织加热理疗 [1]  。

使用方法

1. 首先打开水循环系统，并检查水流是否通畅，水循环系统如有故障时，不得开机。

2. 患者取合适体位，暴露治疗穴区或部位。

3. 检查各机钮是否在零位后，接通电源，依次开启低压、高压开关，并调至激光器最佳工作电流量。

4. 缓慢调整激光器，按治疗需要而定。

5. 治疗结束，按以开机相反顺序关闭各种机钮。但须注意，在关闭机组15min之内勿关闭水循环。

临床应用

二氧化碳激光治疗仪采用封离型CO2激光器，输出不可见红外激光，特点是光束细，能量密度高 ；二氧化碳激光治疗仪输出的激光经导光关节臂传输，配有各种刀头，适用于各种用途。二氧化碳激光束经聚焦镜输出时，聚焦点产生的高温能将靶组织气化，可用于切割烧灼；二氧化碳激光不经聚焦镜 （直接）输出，能量密度较低，可对靶组织作凝固手术；二氧化碳激光治疗仪如激光束经扩束镜输出，激光束经扩散放大，可作照射理疗。对人体组织可作汽化、烧灼、切割凝固手术。扩束照射人体组织，有消炎、镇痛、理疗作用。临床主要用于以下方面：

1. 皮肤科：狐臭、对多余物的切除及打痣（小的黑痣、先天性巨型长毛痣等）；

2. 妇科：宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈息肉，原位癌等；

3. 五官科：鼻息肉的切除、鼻炎、下鼻甲肥大、良性肿瘤等；

4. 泌尿科：包皮环切、尖锐湿疣等；

5. 肛肠科：痔疮切割等；

6. 理疗科：皮肤麻木、颈周炎、肩周炎、关节炎、炎性肿块、慢性溃疡、脉管炎、肩周炎、软组织挫伤、伤口感染 [1]  。

7. 外科：血管瘤、皮肤纤维瘤、痔疮、狐臭、鸡眼、色素症、疣状痣、寻常疣、尖锐湿疣、基底细胞癌、鳞状细胞癌等；妇科：宫颈炎、宫颈摩烂、宫颈息肉，原位癌等；五官科：鼻腔息肉、鼻炎、下鼻甲肥大、良性肿瘤等；理疗：炎性肿块，慢性溃疡，脉管炎，肩周炎,软组织挫伤，伤口感染等。

8. 美容科：激光焕肤（皮肤粗糙，毛孔粗大，肤色暗沉，光损伤等）；激光祛皱（鱼尾纹，抬头纹，川字纹，法令纹）；色素痣，表皮色素斑（雀斑等），表皮赘生物（各类疣）切割；疤痕修复（痤疮疤痕、增生性疤痕，烧伤疤痕、凹陷性疤痕等）

特点

1. 电脑予置激光输出功率；功率可预先设定；

2. 电脑控制输出模式：连续、单次，重复脉冲，超脉冲可选 ，可满足不同手术需要；

3. 红色指示激光 ，有脉冲、连续、瞄准时有手术时无等3种工作模式，使术野更清晰；

4. 安全自动检测,并由数字显示9 种故障状态，保证安全、便于远程维护；

5. 有吹气功能，保护输出镜头不受污染，冷却靶组织；

6. 7关节导光臂，操作灵活。

禁忌症

禁止对眼球的照射。手术中切割血管时应有止血措施。

优点

激光治疗技术，安全有效的治疗方式，使你的肌肤无烧灼刺痛，针刺或剥离等不适感，术后无红肿现象，治疗全程零感染。

伤口处理注意事项

1. 激光后伤口处，首重清洁，早、晚两次用生理食盐水或煮沸后的冷开水清洗患部，并将渗出液及原先所涂抹药膏洗净为原则，勿用力磨擦患处，再擦上医师开的消炎药膏，薄薄均匀涂抹于患部。

2. 伤口尽量保持干燥，痂皮未脱落前，不宣上浓妆，避免患发炎感染，痂皮脱落后，药膏无需再使用。

3. 脸部伤口约七天，结痂脱皮，其他部位伤口约10-14天左右愈合，切勿用手指刮除痂皮，应让痂皮自然脱落，对皮肤愈合较佳。

4. 伤口结痂脱皮后皮肤会呈粉红色，对阳光较敏感，此时应注意防晒，外出时应撑深色伞，在外出前半小时擦防晒乳液（防晒系数15以上），因紫外线会造成皮肤黑色素沉着，影响治疗效果，故防晒是非常重要的。

5. 若伤口愈合后有色素沉著者，应回门诊给医师诊治，一般约三个月至半年会慢慢回复正常的肤色，此期间应注意防晒，白天外出时，擦防晒乳液，有阳光照射时，撑深色伞或戴帽子 [1]  。

参考资料