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多发性抽动症 多发性抽动症，又称抽动 - 秽语综合征。其临床特征为慢性、波动性、 多发性运动肌快速抽搐，并伴有不自主发声和语言障碍。起病在 2~12 岁之 间，病程持续时间长。 本病病因尚不清楚，有认为本病与遗传及多巴胺系统 受损有关，各种病因造成的基底节病变及抗精神病药物也可引起，精神刺激 常为其诱因。本病似属中医“瘛疭”“搐搦”范畴，与先天禀赋不足、产伤、窒息、感 受外邪、情志失调等有关，多由五志过极、风痰内扰所引发。病位主要在肝， 与心、脾、肾密切相关。 石院士治疗本病重视心神不定，肝风内起。 针灸治疗 1. 治则 醒神宁心，平肝息风，化痰开窍。 2. 处方 主穴：水沟、百会、大椎，双侧神门、肝俞、风池、合谷、太冲。 配穴：病程较长、心脾两虚，加脾俞、心俞、内关、足三里。 操作：水沟向鼻中隔斜刺 0.3 寸，施雀啄泻法，至眼球湿润或流泪；百 会沿皮平刺 1 寸，施捻转平补平泻 30 秒；大椎直刺 0.5~1 寸，施捻转泻法 30 秒；神门直刺 0.3 寸，施捻转平补平泻 30 秒；肝俞向脊柱正中斜刺 1~1.5 寸， 施捻转泻法 30 秒；风池向对侧眼角斜刺 1~1.5 寸，施捻转平补平泻 1 分钟；合谷、太冲直刺 1~1.5 寸，施捻转泻法 1 分钟；脾俞、心俞向脊柱正中斜刺 1~1.5 寸，施捻转补法 30 秒；内关直刺 1 寸，足三里直刺 1.5 寸，施捻转补法 1 分钟，诸穴针刺施术后留针 20 分钟。每日或隔日 1 次，10 次为 1 个疗程。 应用要点 1. 穴位选择 水沟为醒神抑志之要穴；百会、大椎同属督脉，为诸阳之会，取之以统 摄阳气、潜阳息风；配合神门安神宁心；肝俞以疏理肝气；风池疏泄肝阳， 祛风止抽；合谷、太冲名曰四关，合谷为手阳明经之原穴，为阳中之阳，位 上主气。太冲为足厥阴经之原穴，为阴中之阴，位下主血。平衡阴阳，调和 气血，平肝息风。诸穴合用以达醒神宁心、平肝息风、镇静止抽之功。 2. 预后 儿童多发性抽搐症为一种慢性神经精神障碍疾病，若不积极治疗，大部 分患儿到少年后期症状好转，也有部分患儿症状持续到成年，甚至终生。针 灸治疗本病有良好疗效，能够显著降低发作频率、减轻发作程度、缩短病程， 是治疗儿童多发性抽搐症的有效治疗手段之一，对于重症患儿可针药结合治 疗，也应配合心理疗法。 |
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