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落枕又称“失枕”，是单纯以颈项部强痛、颈部僵硬、活动受限为主要症状的疾病，其发病特点为起病急、一年四季均可发生且成人多于儿童。落枕的发病原因众多，病情表现也有一定不同，因而在接待患上落枕的顾客时，应对因、辨证用药。 落枕的疾病概述 1、落枕的发病原因 （1）睡姿不当，或枕头高低不适。 （2）长时间保持不良姿势，如长时间低头看书、看手机。 （3）劳累过度，如长时间用头顶重物或上肢及肩部负重。 （4）颈肩部感受风寒刺激，导致气血运行不畅、肌肉紧张疼痛，如夏日空调刺激。 （5）肝肾不足导致筋骨失养。 2、落枕的诊断要点 （1）起床后头偏向一侧，颈项部有牵拉、酸痛感，且活动受限。 （2）受伤一侧的颈部、肩部及背肩胛间等处有明显压痛点，肌肉痉挛。 （3）颈部往另一侧活动时疼痛加重。 （4）可能伴有头痛、头胀、耳鸣、失眠等症状发生。 3、落枕的中医辨证 （1）外伤型：因外伤、劳累、扭伤所致，起病急，发病初始疼痛较轻、活动不利，数小时后疼痛加重、活动困难，患侧肌肉紧张、压痛明显。 （2）风寒型：汗出当风或突然感受寒冷刺激，导致颈部、肩部、背部疼痛，患处肌肉僵硬而无弹性，怕冷，颈部活动受限。 （3）肾虚型：肝肾不足所致颈项肩背疼痛，活动不利，伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒怕冷，局部症状较上述两种证型轻。 落枕的治疗药物选择 落枕常见的治疗方式包括药物治疗、推拿治疗、针灸治疗、拔罐治疗等，对药店人来说，应着重掌握落枕的药物治疗方案，具体药物参考如下。 1、口服药物治疗： 根据情况可选择镇痛药、肌松药及中成药。 （1）非甾体抗炎药 代表药物：布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等。 药物概述：非甾体抗炎药物能有效缓解落枕所致的扭伤、肌肉拉伤等引起的轻至中度疼痛。 （2）肌松药 代表药物：复方氯唑沙宗胶囊、氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片、美索巴莫片等。 药物概述：此类药物为中枢性肌肉松弛剂，主要抑制与骨骼肌痉挛有关的神经突触反射，用于缓解骨骼肌痉挛引起的疼痛，并增加肌肉的灵活性。 （3）口服中成药
2、外用药物治疗： 可选择化学外用药、中成药贴膏、活络油及外用搽剂等。 （1）化学外用药 代表药物：氟比洛芬凝胶贴膏、复方吲哚美辛达克罗宁贴膏、吲哚美辛巴布膏、双氯芬酸钠凝胶、依托芬那酯凝胶等。 药物概述：此类药物多为非甾体抗炎药，局部使用，缓解落枕所致疼痛。 （2）中成药贴膏 代表药物：伤湿止痛膏、壮骨麝香止痛膏、活血止痛膏、麝香止痛贴膏。 药物概述：此类药物局部使用，起到祛风除湿、活血止痛的功效。 （3）活络油及外用搽剂 代表药物：活络油、跌打万花油、麝香祛痛搽剂、麝香舒活搽剂等。 药物概述：此类药物可涂抹后按摩，活血散瘀，缓解肌肉疼痛。 总的来说，选择药物治疗落枕，一般推荐口服+外用的联合方式，配合针灸、推拿等治疗方式，以达到最好的治疗效果。我们也可建议患者在家可自行使用湿热毛巾热敷于患处，提醒患者不可剧烈活动颈部以免加重病情、选择高低适中且舒适的枕头、避免长时间保持相同姿势、保持充足的休息、避免劳累。 本文为中国药店原创/整理， 图片来源：品牌方提供 |
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