不懂「大姨妈」，疾病来了泪哗哗！

不是每个女人都有大姨

但是每个女人都有一位喜怒无常的大姨妈

她每个月都要和你约会

她有时就像一场噩梦

她来了烦恼

她不来更怕

你也许不知道

大姨妈的信息量很大

她每月的正常到访

是女性内生殖器发育正常和身体健康的表现

一旦她出现异常

多意味着身体响起警报

每个女人都应该读懂自己的大姨妈

文︱小魁

来源︱霁康传媒

姨妈到底是个啥？

在卵泡发育周期性雌激素和孕激素变化的影响下，子宫内膜发生周期性的增殖、脱落、形成流动的血液混合物排出体外，称为“月经”。

正常姨妈什么样？

✦月经周期：月经期一般为3~7天，第2天左右经血量较多，随后逐渐减少，第7天左右月经自行“干净”。周期绝大多数人在28~35天之间，提前或迟到3~7天都不用担心，只要每月有规律，均属正常现象。

✦月经量：正常月经期的月经血量为20到80毫升，多数为50毫升左右。一般情况下，每昼夜更换月经垫3到5次为基本正常，每个周期不超过两包(每包10片计)。若频繁更换月经垫，每次用3包卫生巾还不够，而且差不多每片卫生巾都是湿透的，属于经量过多。若月经垫上仅少许血迹，每天只需更换1到2次，为经血量过少。

✦月经颜色：不凝固，呈暗红色。

什么样的姨妈是疾病的信号？

 1 

经量过多

常见的引起月经过多的疾病主要有：子宫的病变、内分泌调节紊乱、全身性疾病、放置宫内节育器等。

子宫的病变

✦小的子宫肌瘤，通常不会有明显症状；但如果较大(直径大于5cm)，或者生长位置较特殊(如子宫黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤)，常会引起月经量过多；

✦子宫肌腺病或子宫内膜异位症，经常导致经期延长、淋漓不净、经量过多，并伴有严重的痛经；

✦子宫内膜炎或息肉导致子宫内膜局部异常增生，也可能引起淋漓不净、经量过多；

✦子宫内膜癌的首发症状往往是子宫异常出血，出血时间可能较长，出血量时多时少。

内分泌调节紊乱

✦功能失调导致的失血过多，是最常见的原因。表现为经期时间长、经量多、月经过频，或在两个月经周期之间不规则出血；

✦甲状腺功能异常也有可能导致月经过多。

全身性疾病 

✦严重的肾功能异常、肝脏功能异常，都可能影响到凝血功能，导致月经过多；

✦血液系统的疾病，如血友病、血小板减少症、再生障碍性贫血等也会引起月经过多。

放置宫内节育器

✦宫内节育器可能对子宫内膜局部造成刺激，导致子宫痉挛，压迫内膜导致局部内膜坏死、炎症，这些都有可能增加经量或延长经期，但不同的节育器对月经的影响也有较大的差异。

 2 

经量过少

常见的引起月经过多的疾病主要有：子宫内膜受损、内分泌调节异常、营养状况等全身情况异常、生殖系统恶性肿瘤、药物作用等。

子宫内膜受损

✦各种宫腔手术，如：人工流产、宫腔粘连、放环取环手术造成子宫内膜损伤，是最常见的病因；

✦子宫内膜炎、子宫内膜结核也是造成内膜损伤的主要原因；

✦急、慢性盆腔炎的患者常有月经不规律、月经过多、月经过少的情况；

✦生殖器结核一开始的症状可能不会很明显，月经过少有时可能是首发的症状。

内分泌调节异常

✦精神状态、情绪压力，可能影响生殖内分泌的调节；

✦生殖内分泌疾病，如：多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高雄激素血症、卵巢功能减退等，都可能造成月经量少；

✦其他内分泌疾病，如：甲状腺功能亢进或减退、糖尿病也可能引起月经过少。

生殖系统恶性肿瘤

✦宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌，也可以表现为月经量过少，特别需要警惕。

药物作用

✦药物（如紧急避孕药和减肥药）也可导致闭经。一些女性缺乏避孕措施，仅仅靠口服紧急避孕药来补救，由此导致闭经。

 3 

周期过长

月经不调还要注意与妊娠有关的疾病。异位妊娠，又称宫外孕，患者多有停经或月经周期延长的情况，但有些患者可以没有明显的停经史，仅表现为月经淋漓不净或者阴道不规则出血，常被误认为是月经失调，结果延误诊断。

 4 

周期过短

黄体功能异常会引起月经周期短，往往不足20天，经期长、淋漓不净。

 5 

周期不规律

✦在两次月经间有不规则的少量出血，可能是由雌激素水平不足引起的；

✦女性生殖系统的良恶性疾病，如阴道、宫颈、子宫等部位的炎症；

✦子宫肌瘤特别是黏膜下肌瘤，会导致不规则出血和经血量多，无性生活的年轻患者很容易忽略；

✦子宫内膜增生、息肉、炎症都可能导致月经不规律；

✦甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、肾上腺功能异常等内分泌疾病也可以影响排卵，导致月经异常。

 6 

经血颜色异常

美国《预防》杂志介绍了如何通过月经颜色判别女性的健康状况：

✦粉红色：纽约功能医学专家玛格丽特·罗梅罗表示，如果经血呈粉红色，且经量少于以往，很可能说明女性雌激素水平偏低。研究表明，过度运动会导致女性雌激素水平降低，干扰正常的月经，甚至造成停经。其他原因有营养不良、多囊卵巢综合征、围绝经期影响等。

✦浅淡稀薄：常是缺铁性贫血所致。纽约西奈山医学院妇产科教授阿丽莎·德威克表示，女性经血色淡发白、比较稀薄是贫血的表现之一。在观察两三个月经周期后，如果上述状况依然存在，应该去医院做检查。

✦深褐色：很可能是脱落的子宫内膜连同经血一起排出体外。出现这种情况不必惊慌，多是正常现象。脱落的子宫内膜氧化时间长，这也是为什么看起来是褐色甚至黑色。

✦黏稠呈果酱色并带血块：这表明女性体内孕酮水平低、雌激素水平高。尽管有时经血中带血块是正常的，但如果血块较大，则表明激素失衡情况严重，应减少奶制品、大豆以及糖分的摄入。另外子宫肌瘤也可能是“元凶”，应该做个B超检查。

✦红灰相间：出现这种情况可能反映体内有感染，比如得了性病。如果感染了性病，还会有异味，应立即就诊。另外，孕期先兆流产，也会在经血中发现灰色块状组织，出现这种情况应该立即就医。

姨妈异常，可能需要做以下检查 

① 常规的妇科检查；

② 阴道超声；

③ 血常规、凝血功能、肝肾功能等抽血化验；

④ 性激素、甲状腺功能等内分泌检查；

⑤ 必要的时候还会建议做诊断性刮宫或宫腔镜检查。