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2017-12-29 09:33  甘露消毒丹本为治疗湿温初起，湿热并重，邪在气分。裴正学先生用于治疗各种类型之肝病和非淋尿道炎，疗效显著。 文/裴正学 甘露消毒丹为《温热经纬》方，由黄芩10克、连翘4克、薄荷4克、山栀10克、滑石15克、木通5克、茵陈11克、藿香4克、石菖蒲6克、浙贝母5克、肉豆蔻4克、射干4克共研为末，每服10克，温开水冲服。或以神曲为糊丸，弹子大，开水化服。 原书记载此方主治湿温初起，湿热并重，邪在气分。 笔者对此方原也未曾重视，20世纪80年代遇一乙型慢活肝之患者，肝功能持续损坏，经多方调治无效，曾在北京302医院住院治疗2月余，用去4万余元，GPT、GOT仍然居高不下，轻度黄染亦未见消退。 患者在无计彷徨中求余诊治，余诊其脉滑数而弦，舌质红、苔黄而腻，此乃湿热并重之脉象、舌象也，遂予甘露消毒丹原方，以上述剂量作汤剂，水煎服，一日1剂。 服10剂后，患者自觉全身骤然舒适，精神明显好转，GPT由原来之172μmol/L降至正常；总黄疸由原来之32μmol/L降至正常。 鉴于此方出现了意想不到之效果，余对此方开始重视，并在此后20余年之临床实践中经常用此方治疗各种类型之肝病，发现此方在改善肝功能方面具有独特之疗效。 20世纪90年代遇一慢性泌尿系感染之患者，女，40岁，5年来反复出现尿频、尿急、尿痛、伴轻度浮肿、腰痛、少腹下坠感。 尿检经常见到脓球、白细胞，发作期曾多次发现尿蛋白（10~20）。 曾用多种抗生素治疗，仅见小效，未能根治，经人介绍求治于余。 此患者除曾用大量抗生素治疗过外，还曾向各家中医求治。余索取先前服用过之处方，观之乃龙胆泻肝、八正散、桂附八味、知柏地黄之类。 患者谓数年来中西药调治耗资过万元，均未见明显疗效，故而求治于余。 余思之，前服中药按理来说大都对证，何以不见功效？余必另辟蹊径方可克而胜之。 诊脉弦滑而数，舌质红，苔黄厚腻，乃一派湿热并盛之象，遂投甘露消毒丹加味，3剂见效，7剂而见大效。 余经此治验，对甘露消毒丹之神效愈益尊崇。 21世纪之始非淋性尿道炎流行，衣原体、支原体之检测亦普及至专、县级医院。此病属性传染，一般抗生素疗效很差，病情迁延，日久不愈，给患者造成身心痛苦，给社会带来消极因素。 余忆先前泌尿感染患者之治愈，遂以甘露消毒丹治疗非淋，结果亦产生了较好之疗效。 一男，26岁，未婚，外出在内蒙古等地打工，因泌尿系感染、前列腺炎等回兰州诊治，经査支原体、衣原体均为阳性。 兰医二院诊断：非淋性尿道炎。曾给阿奇霉素、辰龙诺星等仅有小效。 患者经人介绍求治于余，诊脉滑数，舌红，苔黄腻厚，伴尿痛、少腹会阴及大腿根部之疼痛。 余以湿热相合结于膀胱之辨证给甘露消毒丹，10剂后患者自谓显效，并谓以往之治疗从未见过如此明显之疗效。 目前甘露消毒丹已作为余治非淋性尿道炎之首选方药应用于临床，对大多数非淋尿道炎之患者均产生疗效。 甘露消毒丹（《医效秘传》卷一） 飞滑石（十五两） 淡芩（十两） 茵陈（十一两） 藿香（四两） 连翘（四两） 石菖蒲（六两） 白蔻（四两） 薄荷（四两） 木通（五两） 射干（四两） 川贝母（五两） 时毒疠气，必应司天。癸丑太阴湿土气化运行，后天太阳寒水，湿寒合德，挟中运之火，流行气交，阳光不治，疫气乃行。 故凡人之脾胃虚者，乃应其厉气，邪从口鼻皮毛而入。病从湿化者，发热目黄，胸满，丹疹，泄泻。当察其舌色，或淡白，或舌心干焦者，湿邪犹在气分，用甘露消毒丹治之。 甘露消毒丹（《温热经纬》卷五） 飞滑石（十五两） 绵茵陈（十一两） 淡黄芩（十两） 石菖蒲（六两） 川贝母 木通（各五两） 藿香 射干 连翘 薄荷 白豆蔻（各四两） 各药晒燥，生研细末见火则药性变热。 每服三钱，开水调服，日二次。或以神曲糊丸，如弹子大，开水化服。亦可。 雄按：此治湿温时疫之主方也。 六元正纪，五运分步，每年春分后十三日交二运。征，火旺，天乃渐温。 芒种后十日交三运。宫，土旺，地乃渐湿。 温湿蒸腾，更加烈日之暑，烁石流金，人在气交之中，口鼻吸受其气，留而不去，乃成湿温疫疠之病。而为发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽肿，斑疹身黄，颐肿口渴，溺赤便闭，吐泻疟痢，淋浊疮疡等证。 但看病患舌苔淡白，或浓腻，或干黄者，是暑湿热疫之邪尚在气分。悉以此丹治之立效。并主水土不服诸病。 |
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