26岁新晋妈妈从腹泻到癌症仅1年!令人闻之丧胆的肠癌,应该怎样判断?

2019-07-16  文汇秋雨...

大家好,我是半夏。

前几天看到一篇文章,一名一岁孩子的妈妈的经历,让我很痛心。

这位年仅26岁的新晋妈妈,原来身体很好,但刚生完孩子不久,就出现腹泻。

开始也不是很严重,时好时坏,当时她也没有在意,以为是吃坏了肚子,就随便买了些止泻药等,然而病情却一直得不到好转。

过了一段时间,她发现自己不但是腹泻,大便还时不时带有血,她首先想到了痔疮。于是就在药房买了治疗痔疮的药,当时好心的药剂师提醒她,最好到医院做个肠镜。

但这个妈妈没放在心上,这一拖,又是三个月。

直到3个月前,她发现自己腹泻、便血的症状没有改善,反而变得频繁,还伴随腹痛,消瘦等。

她开始担心自己是不是得了癌症。于是她去到肛肠专科门诊,做了直肠镜检和肛门指检。

大夫检查后,发现有肛裂,怀疑出血是肛裂造成,并开了一大堆药拿回去吃,可是,药物连续吃了两个月,出血,腹泻依然持续不断。她越来越紧张,最后再次预约了肠镜检查。

最终结果出来:结肠腺癌。并且当时已经丧失了内镜下治疗的的机会,转到外科,择机手术。对于预后,还充满了许多未知和不确定...

看完这个故事,我特别感慨:

26岁,正是人生的大好时期,是一个可以通过奋斗创造无限可能的年纪。

这个年轻妈妈家庭情况也并不好,丈夫是快递员,收入也不高。

处在一个上有老,下有小的阶段,一场疾病会给家庭、给人生的很多希望蒙上阴影。

没有健康,一切都无从谈起。

文章说这个妈妈从腹泻到确诊癌症仅用了一年,而之前身体情况良好。

实际上很多时候,癌症的发生不是说短期内就能形成,肯定有其他的症状,并且是一步一步发展而来,只不过大家没有留意到,或者说留意到了这些症状,但是不知道中间的关联。

比如我们经常提到的肺癌三部曲

在肺癌出现之前,会有很长一段时间在凌晨3-5点醒的情况,这个过程会持续几年或者十几年,从最开始的偶尔醒来,到后面每天醒来,同时伴有肺部的灼热感,实际上已经是肺癌的前兆。

而像故事中的这个妈妈,在出现大便出血的时候,实际上已经很危险了,但因为自己没能及时引起重视,最后错失了治疗良机。

那么,肠癌的出血应该怎样判断?

生活中,很多人在出现便血的时候,往往会想自己可能是得了痔疮,毕竟“十人九痔”这句话确实很深入人心。

这里说的便血不是指小便出血,而是大便出血。一般认为凡是有血液从肛门排出都叫便血,也叫大便出血。

实际上这种说法不是特别确切,临床上,如果是胃出血或者食管出血,也是从肛门排出,但不是直肠和肛门的便血。 

因此,西医上把便血分为隐性出血显性出血

比如在排便之后,用卫生纸一擦,看是有血了,或者便池有血了,这个是显性便血。这种出血一般大于60ml,肉眼可以看到。

还有一种便血是隐性便血,出血量在5-60ml之间,隐性便血肉眼是看不见的,这时就要做便潜血的检查,取一点大便标本,在显微镜下观察有红细胞,就是隐性的便血。

隐性便血也好,显性便血也好,都要进行进一步的检查,明确它的病因,针对病因进行治疗。

而中医对于便血的认识和治疗,早在2000多年前就有明确的记载。

在张仲景的 《金匮要略·惊悸吐衂下血胸满瘀血病》篇中,讲到:“下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。

下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。

中医把便血分为远血和近血。

大便出血的部位接近直肠或肛门,大便时先有血液流出后才排大便,血色鲜红,这个叫近血。临床上,这个情况多见于痔疮或直肠病变引起的出血

远血相对于近血而言,指出血部位离肛门较远,先便后血,血色紫黯,或黑色稀便,或大便的颜色发黑,呈柏油样便。常见于消化道炎症、溃疡、肿瘤等。

所以不是说一出现便血,就首先想到痔疮,可以根据出血的先后顺序以及出血的颜色进行初步判断。同时,及时就诊。

当然如果出现了大便颜色黑,呈柏油样便的同时,你还要注意一下有没有大便变细变扁,排便不畅,腹痛等情况,如果有,这时候就要提高警惕并及时就医。

不管是何种原因的便血,长期出血都容易造成贫血,抵抗力下降,消瘦等情况,所以这时候及时止血很关键。

如果因为痔疮引起的出血,平常可以考虑用当归赤小豆散煮水坐浴。

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如果出现了先便后血,大便色黑,或者血色紫黯等远血的情况,这个时候一定要去医院检查!

针对具体的病情可以考虑用黄土汤、半夏泻心汤、桃花汤等化裁。

著名经方家胡希恕先生就曾用黄土汤合理中汤加减,治愈一个反复便血九年,被诊断为“胆道感染”“结肠炎出血”的患者。

肠癌平常应该如何预防?

1.中医讲究治未病,在便血之前,常常有很多症状提示我们,比如腹泻,腹胀,腹痛,反酸,烧心,大便变细等等。

而这些问题的出现,最关键是脾胃功能的虚弱。

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