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眼睛的诊断诀窍

 caoqili66 2019-07-16

今天我们来聊一聊眼部全息的诊断方法。眼部全息依然来自于古代中医圣贤的临床观察总结,最早见于北宋的《太平圣惠方·眼论》:“肝脏病者,应于风轮,心脏病者,应于血轮,脾脏病者,应于肉轮,肺脏病者,应于气轮,肾脏病者,应于水轮”。

中医眼诊的诀窍(上)

眼诊的五轮学说

直至南宋末年,《仁斋直指方论》始将五轮的眼部分属明确下来:“眼属五脏,首尾赤 (两个内眦) 皆属心,满眼白睛属肺,其上下肉胞(眼睑)属脾,两中间瞳孔,肾实主之”。这时眼诊的五轮学说的主要内容也就基本固定下来了。

其实,简单来说呢就是红色应心,也就是两边眼角 红红的 跟心相互对应;白色应肺,也就是眼睛最外一圈的眼白;中间的瞳仁,颜色最黑,也就是的肾;上下眼睑呢主要为肉,也就是的脾胃区域;再往里一圈呢则就是肝的区域。
好,具体介绍一下:

上下眼睑(肉轮):脾胃

肉轮,即上下眼睑、属脾。因脾主肌肉,故称眼睑为肉轮。正常情况下,当脾胃消化吸收与运化的功能正常,则中国人的眼睑色黄,看上去比较饱满,有光泽。

  • 当一个人眼皮耷拉着,看你的时候抬都抬不起来,眼皮很沉重,每天眯缝着眼,连眨眼都感觉没劲。一般这时多为脾气不足

  • 如果眼皮肿肿的,跟被人打了一样,严重的里面还能看到裹着一团水,此时则多为脾虚夹湿的症状。很多同学可能要问,老师您说过这是肾脏有问题,是不是哪出错了?其实中医有脾主运化一说,主要有运化五谷运化水湿两种说法。当一个人脾胃不好、没胃口,就是脾的运化五谷的能力有问题。而同样,当一个人出现水肿,浮肿,便属于中医脾脏运化水液功能有问题了。而水液在眼皮这部分对应西医的肾,主要是肾脏代谢水液的功能出问题了。当人晚上躺下去的时候,因重力原因大部分水就积攒在眼皮这个地方,站起来后差不多半天肿胀就彻底消了。所以两种说法其实都没错,一个是中医的,一个是西医的。

  • 当眼皮发红或出现红肿、长火尖子,则一般多是脾胃积热,说明你近期有可能过食辛辣,导致胃炎、肠炎犯了。

  • 当上下眼皮出现颜色发暗,长斑长痣,一般是脾胃长久性的疾病所导致的阴液耗损。

  • 当眼皮烂糟糟的、又痒又痛,多为湿热所引起的。

  • 当你把眼皮翻过来,如果内眼皮颜色变淡,没啥血色,白白的,则一般多为脾虚血少

眼内眦、眼外眦(血轮):心

血轮就是的眼内眦和眼外眦这一部分,对应中医的心。这两个部分一般多毛细血管分布,红扑扑的,因心主血,在色为红,因此又被称为血轮。正常情况下一般多是红色隐隐、有光泽。

  • 而当眼睛内外眦出现充血、刺痛,发红,一般多说明为心火上炎;红肿以后如果还经常出现流脓,则多为心火炽盛,兼有瘀滞,多伴有胸闷、气短、气急,还没怎么爬爬楼梯就气喘吁吁了。

  • 如果这里长痣,长痦子,那么一般都是先天性心脏病的征兆;

  • 如果这里短期内出现紫黑色,甚至烂糟糟的,还伴有胸前区的刺痛,那么就一定要注意冠心病、心绞痛的急性发作。建议最好背一个二十四小时houter,也就是心电监护仪。

眼白(气轮):肺

气轮属于白眼球这部分,也就是现代医学所说的球结膜与巩膜,色白属肺,因肺主气,故古人把它称为气轮。正常时候肺气比较调达,眼白有光泽。

  • 当眼白发红充血、有红血丝,则说明热邪犯肺。如果有连片的血丝,一般则多有可能是肺炎

  • 如果出现黄斑,则多为热邪久犯,瘀堵日盛则化火。

  • 如果出现黑斑或大片的斑点,则要高度注意是否有陈旧性肺结核了,如果近期(几个月内)中黑斑变黑,范围扩大,且伴有咳嗽,咳痰,痰里带有血丝,那么就要高度怀疑是否有肺癌的可能,建议赶紧去医院查一查。

而具体病灶位置的判断,一般多采用左眼对应左肺,右眼对应右肺,将眼睛的问题点与左右肺相互一一对应,就可以知道具体的病灶位置了。

黑眼球(风轮):肝

风轮也就是黑眼球这一部分,主要包括角膜、房水等,属肝。因肝主风,故称风轮。
正常情况下,当肝气和顺,肝阴充足,那么其颜色多轻微有点发青而有光泽。

  • 当这部分的角膜溃疡,或者出现血管曲张粗大,一般多说明有肝火过旺,或气滞血瘀

  • 当眼球出现破洞,一般多说明肝脏毒素瘀积过多,肝脏在中西医都具有解毒的功效,一般当药源性肝脏损伤的时候,便会出现这种明显的破洞。当破洞短时间内突然增大增多,那么就要高度注意肝硬化、肝癌的可能。

  • 一般常见的飞蚊症,眼底黄斑,或者异物瘀堵在这些位置,基本都是肝区出现问题了。

  • 当破洞表面看上去微微发红,一般多为甲肝或者乙肝大三阳发病活跃期,具有高度传染性,需多加小心。

瞳孔(水轮):肾

水轮就是瞳孔,属肾。因肾属水,故称水轮。正常瞳孔色黑有神,目光炯炯,瞳孔对光反射正常。

  • 当一个人肾气不足的时候,瞳仁就会出现轻微散大,直接对光反射和间接对光反射不明显。

  • 现在经常可以听到的白内障,玻璃体浑浊等都多是肝肾两部分出现的眼部表现。

中医眼诊的诀窍(下)

眼诊的五行生克

  1. 心火克肺金,眼眦为心火,眼白为肺金,眼眦克制眼白

  2. 肺金克肝木,肺白再往里(黑眼球的最外面一圈)就是肝木,眼白克制黑眼球外圈

  3. 肝木克脾土,黑眼球再往内一圈为脾胃,黑眼球外圈克制内圈

  4. 脾土克肾水,最里面的瞳仁是肾水,黑眼球内圈克制瞳仁

这样便可以通过眼部的五行生克关系来诊断发病因素。当你们知道眼睛的正常态,就能对比出眼睛的异常态,这就是眼部诊断了。

不管是哪国的人,瞳孔都是黑色的,所以查肾脏问题要查瞳孔。瞳孔外那圈是脾土,这是中医的诊断脾或者西医胃和胰脏的地方,土在控制水,水就不会乱跑。

再外面这一圈是木,就是肝,肝像木头一样,一片一片排列地非常整齐。所以我们在看瞳孔时正中间是黑的,外面是木,再外面的眼白是肺,这就像树被天地包住,肺就是天嘛。

而肾是阴脏,当被灯光一照的时候,瞳孔马上就会缩起来,这是正常的。因为阳来了,阴就会退。若你灯光照上去他的瞳孔都不动,就是肾阳不够了,肾脏已经虚掉了。如果照上去瞳孔都不缩小或已经放大了,那这个人就是死了。因为肾气没了,肾气没了,心脏也就没了。所以西方医学也指出瞳孔放大人就死了。

脾土和肝木在黑眼球是如何区分呢?有一个比例的,脾土是里侧的l/3,肝木是外侧的2/3。你可以看到肝木的纹路,像树木一样一条一条,看得很清楚,这是正常的。

一旦肝木位置的纹路改变了,很多破洞在这边,说明肝出问题了。而这是瞳孔又变大了,脾土那圈也变得大,那这就表示这个人肝的问题是肾引起的。因为水反侮到木了,土也反侮到木了。《内经》中有肾主骨生髓,脑为髓海之说,所以瞳孔越小的人越聪明,因为肾好,反之就是比较笨啊。

有的人肺白的地方会有很多白块在里面,好像面包屑一样。肺里面怎么会有白白一片一片?就是肺癌嘛!去照X光就知道了。你也可以再问他:“晚上睡的好不好”,他应该会回答:“我晚上三点准时醒起来”,就非常清楚了! 因为这是肺经的时间,中医诊断速度就是那么快!

今天关于眼部诊断我们就简单介绍到这儿,剩下的时间里老师会带着大家做一些眼诊生克案例的分析和现场答疑。

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