肩周炎和肩袖损伤有什么区别？

肩膀痛的两个最常见的原因就是肩周炎（即五十肩）和肩袖损伤。我们日常生活中经常会在公园看到许多老年人一边散步一边甩胳膊，这种适度的活动对于肩周炎的症状会有所缓解，但肩袖损伤与肩周炎的治疗方式相反，越锻炼会导致问题越严重。

肩袖可以说是上肢启动器，损伤后会胳膊不能抬高的症状。肩袖损伤后如果强行继续锻炼，肩膀区域的骨头没有缓冲控制相互撞击，可以导致韧带损失，同时骨头间的相互摩擦会引起剧烈的疼痛。

如果区分肩痛是由五十肩还是肩袖损伤引起？

我们可以做一个简单的实验，缓慢抬高上臂，在这个移动的过程中，上臂与躯干的角度抬高到60度左右出现疼痛，咬咬牙继续抬高，好像又没有那么痛了，然后再120度左右，又出现疼痛，继续抬到最高，又没有那么痛了，这种60度和120度的疼痛就是肩袖损伤的特征了。这在医学上也被称为疼痛弧，也可以从上往下进行实验。

五十肩的话主要的特征就是胳膊活动受限，基本上不管朝哪个方向活动都伸展不开，也被称为凝肩，怎么掰都掰不动。

肩袖损伤还有一个特点就是肩膀旋转困难，基本的测试方法是，将手臂抬高到90度，然后旋转肩膀让前臂下垂与地面垂直，整个手臂呈直角。如果能做到这个动作，肩膀的功能基本上没有问题。肩袖损伤的人在手臂抬高时基本不能依靠肩膀来转动前臂。

特点三是手臂抬举的时候没有力量，这个也可以做一个小测试，需要两个人面对而站，被试者往两侧抬举双臂，协助者以适当力度压制，肩袖损伤的人基本难以抬举，而肩周炎的人力量不受太大的影响，只是在抬举到一定的高度后因活动不开而无法继续。

肩膀是人体一个脆弱的部位，许多日常的活动都可能导致它的损伤，包括火车上往行李架上放行李、公交车急刹车时拉着手环往前倾等等，另外如运动项目打羽毛球、标枪等，运动前热身可以提前让肩膀适应活动范围，预防肩袖损伤。

如果在运动中感觉到肩膀抻着了，应该选择冷敷，因为在急性损伤之后，会出现肿胀出血，热敷会引起血管扩张导致出血加重，冷敷可以收缩血管，既可以减少出血，还可以控制炎性组织。