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IIc型肿瘤通常与周围粘膜相比，具有明显的凹陷。在多中心回顾性研究中，IIc型病变的发生率为4.9%。IIc型病变永远不应该被忽略，因为肿瘤很小就浸润黏膜下层的倾向，44%的IIc病变大小为6mm-10mm和70.4%的IIc病变大小在11mm-15mm。 用非放大性WLI检测这些病变是非常重要的，而“轻微发红”是一个特别重要的发现。需要谨慎，因为凹陷的区域通常与边缘隆起（IIa）有关，最初被认为是IIa病变。 内镜表现 非放大的WLI检查显示一个凹陷的病灶，4mm大小，有明显的边界和隆起的边缘。凹陷区为淡红色，中央有白色粘着物（图a）。 图a WLI 非放大性NBI检查未发现边缘隆起区域如周围黏膜可见血管，提示非肿瘤性黏膜（图b）。凹陷区的M-NBI表现为左侧密集排列的相对较小的不规则网状血管，右侧为轻度血管稀疏区，呈严重的异型性（图c）。 图b JENT2B型 左侧 CPIIIA NICE2 图c JENT3型 右侧 CPIIIB NICE3 右侧凹陷区结晶紫染呈V-I型（严重不规则）Pit 图d 病理组织学 切除标本右侧结晶紫染的组织病理学检查显示黏膜内癌（图e），异型性较严重。图f为高倍镜下结果 图e 黏膜内癌 图f 黏膜内癌
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