|
表 3 国内现有主要抗反转录病毒药物介绍  药物名称缩写类别用法与用量主要不良反应药物间相互作用和注意事项备注齐多夫定(zidovudine)AZTNRTIs成人:300 mg/次,2次/d;新生儿/婴幼儿:2 mg/kg,4次/d;儿童:160 mg/m2,3次/d(1)骨髓抑制、严重贫血或中性粒细胞减少症;(2)胃肠道不适:恶心、呕吐、腹泻等;(3)CPK 和ALT升高;乳酸酸中毒和/或肝脂肪变性不能与司他夫定(d4T)合用进口和国产药拉米夫定(lamividine)3TCNRTIs成人:150 mg/次,2次/d或300 mg/次,1次/d; 新生儿:2 mg/kg, 2次/d; 儿童:4 mg/kg,2次/d不良反应少,且较轻微,偶有头痛、恶心、腹泻等不适-进口和国产药阿巴卡韦(abacavir)ABCNRTIs成人:300 mg/次,2次/d;儿童:8 mg/kg,2次/d(1)高敏反应,一旦出现高敏反应应终身停用本药;(2)恶心、呕吐、腹泻等有条件时应在使用前查HLA-B∗5701,如阳性不推荐使用进口和国产药富马酸替诺福韦二吡呋酯片(tenofovir-disoproxil)TDFNRTIs成人:300 mg/次,1次/d,随食物同服(1)肾脏毒性;(2)轻至中度消化道不适,如恶心、呕吐、腹泻等;(3)代谢如低磷酸盐血症,脂肪分布异常:(4)可能引起酸中毒和/或肝脂肪变性-齐多夫定/拉米夫定AZT/3TCNRTIs成人:1片/次,2次/d见AZT与3TC见AZT进口和国产药恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯片FTC/TDFNRTIs1片/次,1次/d,口服,随食物或单独服用均可见FTC与TDF进口药恩曲他滨/丙酚替诺福韦片FTC/TAFNRTIs成人和年龄≥12岁且体重≥35 kg的青少年,1片/次,1次/d:(1)200 mg/10 mg(和含有激动剂的PIs联用);(2)200 mg/25 mg(和NNRTIs或INSTIs联用)腹泻、恶心、头痛利福平、利福布汀会降低丙酚替诺福韦的吸收,导致TAF的血浆浓度下降,不建议合用进口药拉米夫定/富马酸替诺福韦二吡呋酯片3TC/TDFNRTIs1片/次,1次/d,口服见3TC与TDF-国产药奈韦拉平(nevirapine)NVPNNRTIs成人:200 mg/次,2次/d;新生儿/婴幼儿:5 mg/kg,2次/d;儿童:≤8岁,4 mg/kg,2次/d,>8岁,7 mg/kg,2次/d注意:NVP有导入期,即在开始治疗的最初 14 d,需先从治疗量的一半开始(1次/d),如果无严重的不良反应才可以增加到足量(2次/d)(1)皮疹,出现严重的或可致命性的皮疹后应终身停用本药;(2)肝损害,出现重症肝炎或肝功能不全时,应终身停用本药引起PIs类药物血浓度下降国产药奈韦拉平/齐多夫定/拉米夫定NVP/AZT/3TCNRTIs NNRTIs1片/次,2次/d(推荐用于NVP 200 mg,1次/d, 2周导入期后耐受良好患者)见NVP/AZT/3TC-国产药依非韦伦(efavirenz)EFVNNRTIs成人:体重>60 kg,600 mg/次,1次/d,体重≤60 kg,400 mg/次,1 次/d;儿童:体重 15～<25 kg,200～300 mg, 1次/d,体重25～40 kg, 300～400 mg,1 次/d,体重 >40 kg, 600 mg,1 次/d睡前服用(1)中枢神经系统毒性,如头晕、头痛、失眠、抑郁、非正常思维等,可产生长期神经精神作用,可能与自杀意向相关;(2)皮疹;(3)肝损害;(4)高脂血症和高甘油三酯血症-进口和国产药 |
|
|
