 现在很多美妆号、护肤号都纷纷来谈脸上有螨虫不正常、一定要把螨虫根除掉。你们对得起自己做的这份工作吗？不用检查，哪个人毛囊里没有蠕形螨？除非刚出生！ 今天我就带你们见识一下蠕形螨！人人脸上都有的螨有蠕形螨又怎么了？地球又不是你人类包了的，要跟各种生物共享有什么奇怪？微生物也是有尊严的！而且蠕形螨实在太常见了，小孩子偶尔还有净土，成人几乎是100%。 很长一段时间里，因为人人都有，大家都觉得它应该是人畜无害，可以和平共处的寄生虫。直到20世纪90年代，才渐渐有许多位学者不约而同地发现：长痘的人，皮肤敏感的人，确实皮肤上蠕形螨特别多。多到什么程度呢，正常人皮肤内每平方厘米小于5条，平均 0.7条，玫瑰痤疮患者的平均是 10.8条，丘疹脓疱期的平均36条！ 这么说它一定是皮肤疾患的凶手咯？ 让我们正眼瞧瞧这位嫌疑犯。蠕形螨到底是什么？它是世界上最小的节肢动物，8条腿默默地向你表面它蛛形纲的身份，但是跟其他8条腿常见物种不一样的是，它是一个温和的，柔弱的，胖纸，它有一条肥肥胖胖的，像象拔蚌一样的尾巴。 尽管蠕形螨也是一个大家族，自19世纪中叶被发现后，到现在我们已经掌握了140多种，但是寄生在人身上的就是2种，毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨，所以当我们在讨论「皮肤上的螨」时，我们在说的就是这种有大尾巴的蠕形螨。而网络上充斥着许多用尘螨照片跟你讲蠕形螨的文章，只有八只脚没有大胖尾巴像个螃蟹，下次遇到这种文章，你就想也别想，直接点差评。  为什么我要在这里强调它的大尾巴？ 因为这条大尾巴就是它性格柔弱的证明！ 蠕形螨住在我们的毛囊里，从来不咬人（废话这么小咬了你也感觉不到），它每天就吃点你的毛囊里的死皮，和皮脂，嗯，有蛋白质有油，咔哧咔哧吃得真香啊，小日子过得确定又幸福，简称小确幸。它好想好想这样的日子可以一直过下去啊！所以，它本来是很不想惊扰你的，它很想跟你做个朋友。  它非常地注意环境卫生，吃了东西连屎都不往外拉，都攒成结晶攒在肚子里，直到死。而你想杀死它。人家谨小慎微到连屎都不敢拉，你还想杀死它！殊不知——不死还没事，一死，肚子里的东西就全都爆出来了！这些东西才是让你发炎烂脸的关键！ 螨并不是烂脸的元凶蠕形螨真的好软弱啊，它过着快乐的寄生日子，当其他的微生物想要寄生到它体内的时候，它也没有办法拒绝。于是各种各样的微生物住在了它胖乎乎的肚子里，想吃油，明天想吃蛋白质，螨老大就去帮它们吃，养了一肚子的免疫抗原。但是它只有半个月的寿命。它愉快的一生很快就结束了，它死了，肚子里的各种细菌、蛋白都排了出来，这些都是炎性因子。如果你脸上的蠕形螨很少，偶尔死几条也感觉不到，但是如果非常，非常，非常，非常，非常地多，你就烂脸了。 炎症会使你的皮肤红肿热痒干，这个环境让蠕形螨有些激动，又想爬出毛囊到皮肤表面去，找找对象，谈谈理想，顺便再生多一窝蛋。  毛囊里的蠕形螨需要跑到皮肤表面来繁衍生息，再爬回去喂你这样生下去，子子孙孙肚子里都是炸药库，那就要一直烂脸了啊！ 我们可以用药去控制症状，米诺环素、多西环素都是非常有效的药物。但是有一说一，在当前的研究看来，其实使用抗生素并没有直接减少蠕形螨的数量，它们很快能够再生、再生、再生出原来的人……虫口。但是药物可以减少炎性反应的应答，阻断恶性循环。 这就是为什么，当我们使用米诺/多西环素去控制玫瑰痤疮时，我们其实没有在取100毫克/天这样一个杀生的量，我们用40-50毫克/天也能达到一样的效果，这个剂量其实是在抗炎。而外涂的甲硝唑、壬二酸、夫西地酸等等，其实也不是主要通过杀死蠕形螨来达到治疗效果的，它们其实更多的是杀死了那些能寄生蠕形螨的厌氧菌，让一条蠕形螨生得清爽，死得安静，死了也没有放出一个炸药库，仅此而已。 另外一个重点，就是要改变皮肤内的环境，让环境不适于蠕形螨繁衍。改变肤质是关键我为什么非要去抠这点字眼，就为了显摆我比你懂得多吗？当然是！但是同时也因为这些原理细节决定了杀戮是不解决问题的，你要想想为什么你脸上的这么多，为什么允许它们能繁殖出这么多？ 这个环境要改变才行啊！你应该做到：不要过度清洁：过度清洁会破坏皮肤屏障，加剧经皮失水率升高的困境，让蠕形螨更加躁动。坚持每日最多2次清水脸，最多1次或根本不用洗面奶。 至于去角质？ 想都不要去想这件事情。 避开橄榄油：橄榄油富含油酸，对多种皮表厌氧菌都是上好的口粮，厌氧菌不除，蠕形螨就永远是个炸药库。敏感皮肤或者玫瑰痤疮不要使用高纯度的橄榄油制剂来护肤或者卸妆！ 认真防晒：日晒损伤会在皮肤中引起一系列的反应，日晒应激形成的自由基（ROS）与皮肤免疫之间有微妙的应答，会加剧敏感皮肤或者玫瑰痤疮的炎性反应，不要再火上浇油，现在就采取5S防晒法！  饮食是个大讲究，在过去的研究中，被比较高质量的依据证实的，可能营造更适合蠕形螨大量繁殖的环境的饮食因素有： 饮酒 高糖 高脂 肉桂醛 但是，万万没想到，我们一直以为但凡刺激性的饮食，就一定加剧敏感皮肤不适，但今年最新学术论文却发现，咖啡，其实降低了玫瑰痤疮的炸脸概率。  另外，焦虑情绪、作息不规律和睡眠不足等等，都可能微妙地影响到内分泌，进而导致皮肤免疫状态的异常，允许更多蠕形螨生蛋。 |
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