启膈散处方：沙参9克、 丹参9克 、茯苓3克、 川贝母（去心）4.5克 、郁金1.5克 、砂仁壳1.2克 、荷叶蒂2个、 杵头糠（小米米糠或粳米的种皮）1.5克。 功能：主治润燥解郁，化痰降逆。治噎膈。咽下梗塞，食入即吐，或朝食暮吐，胃脘胀痛，舌绛少津，大便干结者。 用法用量：水煎服。 随症配药：虚者，加人参；若兼虫积，加胡连、芜荑，甚则用河间雄黄散吐之；若兼血积，加桃仁、红花，或另以生韭汁饮之；若兼痰积，加广橘红；若兼食积，加卜子、麦芽、山楂。 本方是治疗噎嗝的代表方。噎嗝的病因是由于长期抑郁，气机不畅，津液不能输布，凝聚成痰而形成的。气郁痰阻，通降失常，所以咽下如有梗塞，严重者会出现疼 痛；肝失疏泄，气机运行不畅，就会有胸膈痞胀，嗳气则舒的反应；痰阻气郁，胃气和降 失常，所以出现干呕或吐痰等等；气机阻滞，脾失运化，当亏血燥，所以口干咽燥，大便 艰涩，形体消瘦；因此，治疗本证，当以理气开郁，润燥化痰为主。 方歌：启膈散中郁金用，沙参丹参贝荷苓，杵头糠与砂仁壳，噎嗝津枯燥结通。 启膈散用沙丹参，川贝荷蒂苓郁金； 杵头糠并砂仁壳，津槁噎膈法堪遵。 摘录：清代医家程钟龄(国彭)所著之《医学心悟》卷三 【临床应用】 1．慢性咽炎：用本方加减：丹参30g，郁金、茯苓、香附各15g，沙参20g，砂仁、川贝、半夏各10g，厚朴、桔梗各12g，甘草6g、杵头糖1撮，荷叶蒂7枚，生姜3g。每日1剂，水煎服。7日为1疗程。 2．手术后膈肌痉挛：用本方加减：郁金9g，沙参24g，麦冬24g，丹参15g，川贝9g，荷叶9g，茯苓15g，砂仁3g（后下)，紫苏9g，黄连2g，刀豆壳9g。日1剂水煎服，分2次服。 |
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