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朋友怀孕后吐个没完没了，这个不能吃，那个不能闻，每天只能喝点白粥，真真是看着都难受。有时候甚至连喝水都吐，整个人比孕前瘦了一圈。 有个朋友却整个孕早期，一点不舒服的反应都没有，甚至一度怀疑自己没有怀孕。 为什么我怀孕时一点反应都没有，为什么朋友吐的这么厉害，有的甚至住院挂水，我和她的区别到底有啥？ 是什么导致了你们的妊娠反应上的区别？ 70-85%的早孕妇女有恶心反应，50%有呕吐经历，严重的妊娠剧吐很少，发病率为0.1%-2%。而妊娠期恶心呕吐的病因尚不明确，现已提出多种理论，包括激素刺激，进化适应和心理因素等。 01.人绒毛膜促性腺激素(HCG）水平异常 早孕反应症状的出现和消失同孕妇血hcg值上升和下降的时间相一致；葡萄胎、多胎妊娠血HCG值明显升高，发生妊娠剧吐的比率也会增高；而妊娠终止后呕吐小时，说明妊娠剧吐可能与hcg水平升高有关。但呕吐情况的严重与否与血HCG水平并不一定呈正相关。 02.其他激素，甲状腺激素升高，雌激素升高 妊娠剧吐患者60%有短暂的甲状腺功能亢进，这也可能与HCG浓度升高有关。已知的另一种影响妊娠恶心呕吐的激素是雌激素。妊娠恶心呕吐在雌二醇水平升高时常见，雌二醇水平降低时较少见。 03.精神因素 小型病例对照试验指出，与无妊娠期恶心呕吐的孕妇相比，无论是新发或复发性的妊娠剧吐均与一些潜在的精神状态相关。有研究显示，妊娠剧吐患者独生子女比例比较大，独生女变成准妈妈，对角色转化不适应而出现紧张、焦虑，继而出现恶心、呕吐想想。高度精神紧张可引起大脑皮质、皮质下中枢功能失调，致使下丘脑自主神经功能紊乱，进一步加重病情。 04.其他因素 维生素缺乏：尤其是维生素B6缺乏，可导致妊娠剧吐； 过敏反应：已发现几种组胺受体亚型与呕吐有关，临床上抗组胺治疗呕吐有效。 此外，一项研究发现，前次妊娠出现严重呕吐的妇女，约2/3在下次妊娠期有相似的症状。 患有妊娠剧吐妇女的姐妹或女儿更可能出现同样问题，怀女性胎儿的情况也是如此。 |
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