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有不少人都受过长期的胃部不适和消化性溃疡困扰，而在导致消化性溃疡的多种病因中，幽门螺杆菌HP）感染是主要病因。第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》指出，HP的长期感染与胃癌密切相关，即使没有临床症状，只要通过合理检测手段证实的确存在HP感染，且无不适合进行治疗的抗衡因素，均推荐进行根除治疗。 《共识》推荐铋剂四联方案（PPI+铋剂+2种抗生素）作为主要的经验治疗HP方案，疗程为10天或14天。质子泵抑制剂（PPI）和铋制剂在餐前半小时服用，抗生素在餐后服用。质子泵抑制剂包括：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等。在联合用药方案中起到抑制胃酸分泌的作用，可以提供抑制HP生长的环境并且一定程度上改善胃酸分泌过多导致的消化性溃疡。 铋制剂在联合用药方案中主要起到保护胃黏膜的作用，它可以覆盖在溃疡的创面，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的进一步侵袭，经常用的药品是枸橼酸铋钾。需要注意的是，服用铋制剂后常会出现口中氨味，舌苔及大便呈灰黑色，停药后可自行消失，患者不必过度担忧。 《共识》提供了6种抗生素的7种联用方案，最常见的联用方案为阿莫西林+克拉霉素，根据不同地区的耐药情况，也可以根据医嘱将其中一种或两种抗生素换为四环素、左氧氟沙星、甲硝唑和呋喃唑酮等。 HP胃炎或HP溃疡只要清除造成感染的致病菌就能完全治愈，只要遵从医嘱规范用药，复查转阴的机会相当大。 文章来源：健康咨询报
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