桂枝剂配伍（3）（四）辛甘化阳，治心阳不...

桂枝剂配伍（3）
（四）辛甘化阳，治心阳不足证
桂枝甘草汤治疗太阳病发汗过多，损伤心阳所致心悸。本方即桂枝汤中之桂枝与甘草组成。
桂枝加桂汤治疗发汗后烧针令其汗，过汗损伤心阳，阴寒之气上逆所致奔豚病。方中重用桂枝五两，一则配炙甘草、生姜、大枣辛甘化阳，以振奋心阳，一则取其平冲降逆之功；芍药配甘草酸甘化阴，以柔肝缓急。
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤治疗伤寒脉浮，误用火攻或辛温发汗太过，心阳虚损，心神浮越所致心悸、惊狂、卧起不安等症。方中桂、甘、姜、枣相配，辛甘化阳，旨在宣通心阳；龙骨、牡蛎重镇安神；因心阳虚易致痰浊凝聚，故加蜀漆以涤痰；去芍药者，以其阴柔之性不利通阳涤痰之故也。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤，治疗因烧针劫汗，损伤心阳，心神失养而出现的烦躁证。本方由桂枝、甘草、龙骨、牡蛎组成。方中桂、甘化阳，温通心阳；龙、牡重镇，潜敛心神。
以上四方均用桂枝与甘草，然桂枝用量各不相同，其功效也相应变化。桂枝加桂汤中桂枝五两，取其平冲降逆；桂枝甘草汤中桂枝四两、炙甘草二两，桂枝救逆汤中桂枝三两、炙甘草二两，二方桂枝量均大于甘草，则通阳强于益气；桂甘龙牡汤中桂枝一两、炙甘草二两，甘草量大于桂枝，则益气强于通阳。可见，用药量之大小，与证候、治法是密切相关的。