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生活中，我们很多人对胃镜熟悉而又陌生。我们熟悉因为我们身边许多人都进行过这项检查，我们陌生因为我们不知道它检查的过程。 你想知道胃镜是怎么做的吗？ 医生能从胃镜下看到哪些部位呢？ 是怎么观察的？ 今天，我们让你了解胃镜检查的全过程，事先有充分的感性认识和思想准备，以便能正确配合医生和护士做好胃镜的检查。 一、检查的全过程胃镜有三种：普通胃镜，清醒镇静胃镜，麻醉胃镜，后两者常被称为无痛胃镜。 今天我们说的是清醒镇静胃镜，和另外两类胃镜一样，都需要空腹进行。 因为咽喉反射特别敏感，而麻醉胃镜太火爆，近期都可能被约满，且麻醉前需要至少6个小时的麻醉准备——禁饮禁食且有一定风险。一般人如无麻醉等禁忌，可自由选择做哪一种。 第一步：到消化内镜科中心报道 护士会帮您登记基本信息，测量血压做术前检查等。 第二步：到注射室“打针” 等候完毕，护士会呼喊名字，到达检查治疗区，准备打针，打的是留置针，此时注射液并未推进。 医生解说： 注射液是镇定剂咪唑安定。 在检查开始前再注射，可让身体反应变迟钝，以更加配合检查，并缓解紧张情绪。 第三步：喝一瓶胶装液体 先含30秒，再缓缓咽下，咽喉随即感觉麻麻的。 “这是含有去泡剂的局麻药。 作用是局部麻醉咽喉部，能大大减轻内镜通过时的不适感，同时也能去除胃内气泡，提升检查视野的清晰度。 第四步：进入检查室 面朝医生侧卧屈膝，含好口垫（下图），这时候护士就会给你推进注射液。 侧卧屈膝时，人体最舒适，侧卧时注意头部微微向下，便于口水流出避免呛咳。 口垫是用来保持嘴巴张开的，可避免检查者咬到胃镜。 第五步：开始检查 约小尾指粗的电子胃镜，穿过口垫从口腔进入，经过咽喉时有作呕反应。 只要一进入胃腔，憋气感就会消失或减轻，不同的人反应差异较大，多数是轻微的恶心作呕，部分人可无反应，但较敏感者可能出现较为强烈的呕吐。 麻醉的，当然全无知觉。 二、医生观察胃部的大致过程：检查常采用左侧卧位 会咽部 会咽部 镜子一般从左侧梨状窝进入，会有一些憋气和呕吐感 食道 数秒钟就到了食管上段，此时憋气感就会减轻
食道下段 贲门口，食管下段
胃腔，深颜色的液体是反流的胆汁 胃体、胃腔，可见胃皱襞、粘液湖； 为了展开皱襞便于观察，医生会打气，你会感到有些撑胀
胃窦部，那个孔是幽门口 胃窦部，圆口就是幽门口，通向十二指肠
胃窦部 幽门口，从这里下去就是十二指肠
通过幽门口进入十二指肠球部 十二指肠球部，在这里要向下拐弯，可能感觉有些不舒服
十二指肠降部，左边是十二指肠乳头 十二指肠降部，左上可见十二指肠乳头 胃镜只能看到这里了~~
胃角 退出来，这是把镜头翻转过来看到的胃角
胃底 翻转镜头看到的胃底
胃镜翻转观察到胃底，黑色圆柱体是胃镜镜身。 至此，基本上观察就是这些部位，如果医生在任何部位发现异常，还会反复仔细观察； 在高清晰摄像头下，绝大多数疾病难逃医生的火眼金睛，包括早癌。
放大
电子染色和窄带成像 而且，内镜医生在拿不准的情况下，还有独门利器，比如超声、染色、放大等。
末端伸出来的东西就是活检钳 末端伸出来的东西就是活检钳，其他器械也可以这样进来。 有必要的话，还会从胃镜的管道中伸入活检钳，取一点活体组织，这就是胃镜活检；
一次性活检钳 取出来的东西交给病理医生，在电镜下观察肉眼看不到的微细变化，以判断病变的性质。 取活检只有小米般大小，不会感觉到疼痛，会有少量出血，医生会喷洒止血药处理。
取出的标本被装到这些瓶子里，送到病理室分析 如无异常，退镜，在退镜过程中，吸出气体，医生还会再次仔细观察，防止漏诊。 如有必要，医生还会再次进入，重新审视一遍~~~ 至此，检查全部结束。 一般只做检查不做治疗的话，只需5-10分钟。 无痛胃镜的话，还来不及做个梦，就完事大吉了~~~ 30分钟后你会得到这样一份报告（取有活检的话，4-5天才能出来）：
胃镜报告 你准备好了吗？马上约吧~~ 部分资料参考自中山六院相关文章，如有侵权请联系删除。 |
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