大爆发，县二甲3个月购药超1亿！23县医院跻身全省医院采购百强

来源：趣学术

作者：司徒阳明

“县级市场疯了。”一位医药人士对趣学术表示，某跨国巨头在中原一个省份就设立了5个大区，每个大区有45、50个岗位，百多号人去开发县级市场。

这只是药企看好县域市场的一个案例。据《制药站》报道，目前，不少药企开始加速布局县级市场，模式从外包转向收回销售权直营。例如，辉瑞正在大量补充医药代表到县级市场，有医药代表透露，其开放了1000个岗位；阿斯利康也在2019年的全国招聘中明确表示，招聘基层市场的销售人员，覆盖范围达到16省141市。

县级市场缘何如此受青睐？今日（7月18日），河南省公共资源中心官方公布的一些数据凸显了县域市场的美丽。

河南省公布2019年第二季度各级别医院的药品网上交易情况，地处周口市太康县的太康县人民医院以采购金额1.04亿、配送金额1.02亿、入库金额9604万的采购金额在河南全省排名23位。

百度资料显示，太康县是河南人口较多的县，人口有150多万，2017年在河南105个县经济发展排名中，名列56名，2019年5月达到脱贫摘帽标准，正式退出贫困县行列。人口多，但经济发展一般，太康县人民医院作为当地的二级甲等医院，其药品采购金额却远高于不少市人民医院，甚至还包括一些省直医院，凸显了县市场巨大潜力。

共23家县医院跻身河南医院采购百强

笔者梳理发现，类似太康县人民医院的以二级甲等的县级医院身份位列公立医院医院采购金额前百名的共23家县级医院。 

年增15%，县级市场大爆发在即

药脉通副总王鹏表示，随着分级诊疗的推进，在基本上实现全民医保后，住院报销比例达到60%-70%，县级医院成为疾病诊疗的第一个节点和市场承接方。一些常见病、小病，基层诊所无法解决的，县医院往往是第一选择，另一方面，在大病不出县的政策导向下，县医院设备都有很大提升，武装了很多医疗设备，核磁共振等先进的疾病诊断手段等都在县医院出现，装备和诊疗水平都有所提高。有医保，有技术，县级医院因此成为医疗市场的第一个集中启动点。

此外，王鹏还表示，县级医院也是全民防控项目最直接的操盘者。很多慢病管理项目，整个疾病的预防和治疗都是病人在哪里，项目就去那里。从分工来讲，三级医院是项目的指导者，落地、执行都是在县级医院。

太康县人民医院在其官网的医院简介非常贴合王鹏的上述描述。其官网简介首先表明了医保情况——是县新型农村合作医疗、职工保险、社会保险、交通创伤定点医院，周口泰康法医临床司法鉴定所定点医院。

其次是该医院还跟多家三甲医院建立了合作——是中国卒中中心联盟成员单位、全国脑血管病研究办公室协作推广医院。医院先后与河南省人民医院、中国人民解放军第307医院、郑州大学第一附属医院和第二附属医院、上海远大心胸医院、河南省肿瘤医院、郑州大学第五附属医院、河南省儿童医院建立技术协作医院，河南省远程医学中心太康分中心设立我院。

最后，官网还非常详细介绍了该院配备医疗设备，表明了实力——瑞典医科达PRECISE全数字直线加速器、荷兰飞利浦1.5T核磁共振、荷兰飞利浦64排128层螺旋CT、德国西门子平板血管造影机（DSA）等等，非常详细列出该院拥有的高精尖医疗设备。

王鹏表示，太康县人民医院是县级医院发展的典型代表，医院药品采购额也显示出了县级医院在医疗市场发展潜力和实力。

“未来全国各地会涌现出越来越多太康县人民医院式的县级医院，这些医院将成为分级诊疗制度推进的中坚力量，上承大医院，下接基层市场，将会成为医疗市场下一个爆发点。”王鹏表示，县级医院中坚力量的定位也是政策不断推进的结果。

今年5月，国家卫健委下达了《关于推进紧密型县域医疗共同体的通知》，要求通过紧密型医共体的建设，进一步完善县域医疗卫生服务体系，提高县域医疗卫生资源的配置和使用率，加快提升基层医疗卫生服务能力，推动构建分级诊疗，合理治疗和有序就医新秩序。到2020年底，500个县要初步建成紧密型共同体。

6月国家卫健又发布通知，称根据《关于印发全面提升县级医院综合能力工作方案（2018-2020年）的通知》（国卫医发〔2018〕37号）有关要求，在各地推荐的基础上，结合地方人口、医疗服务能力等因素，确定了全面提升县级医院综合能力第二阶段500家县级医院和500家县级中医医院。

基于此，县级医院正成为医药市场最有发展潜力的终端。知名医药咨询机构艾美仕的报告显示，2018年，三级医院市场跌了0.3%，而县级医院市场全年增长15%，增幅非常明显。

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