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07-18 00:00 本报7月17日讯(记者 彭彦伟) 根据日照市医疗保障局《关于在日照市中医医院开展部分优势中医门诊病种按病种付费管理试点的批复》文件规定,自7月1日起,蛇串疮(带状疱疹)、丹毒(下肢丹毒)、耳眩晕(良性阵发性位置性眩晕)、小儿感冒(急性上呼吸道感染)、钩肠痔(肛裂)、肛痈(肛周脓肿)、咳嗽病(急性喘息性支气管炎)、面瘫病(面神经炎)正式纳入优势中医门诊病种按病种付费管理。 按病种付费是通过统一的疾病诊断分类,科学地制定出每一种疾病的定额偿付标准,社保机构按照该标准与治疗人次向定点医疗机构支付治疗费用,而病人只需按个人支付标准支付相应费用,不需支付其他费用,可有效降低个人医疗负担。 试点病种适用范围为部分符合住院标准和条件,可以充分发挥中医治疗优势,在门诊采取单纯中医或以中医手段为主进行治疗,不再进行住院治疗而达到住院治疗效果的患者。试点病种每个治疗周期就诊起付线为400元,其他报销政策与住院相同。 患者可带有效证件(身份证、社保卡、户口本)到日照市中医医院相关科室门诊实名就诊,门诊医生确定为优势中医门诊病种后进行疾病治疗并书写、打印门诊病历,并在24小时内到收款处及医保科做中医门诊病种登记。治疗周期结束后,带就诊卡到收款室打印门诊发票后,携有效证件(身份证/社保卡/户口本等)、门诊发票、门诊病历到医保科按照中医门诊病种结算、报销。医保科结算后,到收款处7号或8号窗口领取报销费用。 |
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