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为什么摄入过量糖分会影响视力?

 goldolive 2019-07-19

昨天《0-6岁预防近视关键期,这些误区,95%的家长都做错了!》中,提到了饮食对视力的影响,但因为篇幅原因,并没有展开讲结论的根据是什么。没想到这点被指责乱说,所以今天把这点展开谈谈吧。科普结论研究后有争议,是学术问题,但乱说,是人品问题。
 
首先,高糖分摄入对近视的直接影响:在儿童近视眼的形成过程中,眼球的异常轴向伸长是导致近视的主要结构变化。在剥夺性近视的动物模型中,眼睛中巩膜组织的生长和增殖会引起实验性近视的轴向伸长。专注于饮食和疾病进化基础研究方面,美国科罗拉多州立大学教授Loren Cordain,曾在眼科学杂志《Acta Ophthalmologica》上发表的一项研究(文献1)指出,高糖分的摄入会导致人体内胰岛素水平急性或者慢性升高,同时也会导致不受约束的的类胰岛素生长因子(insulin like growth factor-1: IGF-1)的增加。IGF-1的增加会直接或者间接加快眼睛中巩膜组织的增长,从而引发近视。


同时糖摄入还会跟从另外一个角度跟近视产生关系,那就是糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy): 随着生活水平的不断提高,糖尿病成为人们健康的一大隐患。糖尿病患者的血糖长期高于标准值,从而导致许多疾病,视力问题的影响是其中重要的一个类别。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者眼睛损伤的最常见原因。视网膜是眼睛后面的一组细胞,其将视觉信息从视神经传递到脑部进行处理。 美国眼科学会(American Academy of Ophthalmology)表示,在患有糖尿病性视网膜病变的个体中,升高和不受控制的血糖水平对视网膜中的微小血管造成不可逆转的损伤,导致视力损害或失明(文献3)。虽然目前还没有确切的证明摄入过量的糖分可以导致糖尿病,但是美国糖尿病协会ADA(American Diabetes Association)的研究(文献4)揭示了糖摄入和2型糖尿病之间的紧密联系。所以该协会建议不要摄入过量的糖分从而可以控制人体内的血糖含量。

值得注意的是,糖尿病不只是威胁成年人的健康,其发病率在儿童中也呈上涨趋势。在2014年发表的一项由美国亚特兰大的疾病预防与控制中心(Centers for Disease Control and Prevention)、国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)和其他几个著名医学研究所合作的共同研究(文献5)显示,2001年至2009年间在美国,9岁以下儿童1型糖尿病的发病率上升了21%, 而10〜19岁儿童2型糖尿病发病率上升了30.5%。所以作为家长,帮助孩子控制过量糖分的摄入不仅仅是为了孩子的视力,同时也是为了孩子的整体健康着想。
 
再往远一些说,和糖摄入有关的还有年龄相关性的黄斑病变(Age-Related Macular Degeneration: AMD)。美国临床营养学杂志(American Journal of Clinical Nutrition)在2007年发表过一项研究(文献6)表明,吃大量含糖的食物可能会使眼睛更容易受年龄相关性黄斑病变(AMD)的影响,而该病变会导致视网膜的中间部分恶化,是视力模糊、下降和丧失的首要原因。虽然黄斑病变通常在生命的后期才开始,但是错误饮食习惯的养成,以及高糖摄入对身体的影响,则是从童年就开始的。从儿童时期就控制糖分的摄入,对预防可能的黄斑病变也会有帮助。

在学术问题上,眼科学内部很多观点本身就有很多争议,关于糖分摄入直接影响视力这点,有人支持,但也有一些科研人员和眼科医生不认可,比如香港Matilda国际医院眼科专家Orlando Chan博士就说“根本没有任何大型双盲随机的对照研究来支持这种说法(高糖食物的摄入和近视的联系)”(文献2)。但对高糖分饮食对眼睛造成不好的影响,已经让很多相关科研人员和眼科机构建议儿童减少糖分摄入。

糖分过量危害这个问题,之前写控制孩子吃糖时就写过,当时是查阅资料的。写眼科普时,除了查阅资料,还咨询了好几位三级甲等医院的眼科主任,有些科普界有争议的问题,我会更广泛的听意见,看哪边更能说服我。

罗罗听讲解时就会一直问为什么,写笔记,做录音,回去一遍遍听提炼出观点,然后再查资料论证医生观点,成稿前再给其他相关专家帮我把关。科学结论本来就随着科技发展会发生变化,现在谁都不敢说自己一定是对的,但在每一个认真得出的观点后面,都有着很多人的努力。

我觉得正确的科普态度,是认真指出别人的说法错在哪里,以及为什么,真理越辩越明,大家在探讨中学习到更多自己认知的盲区,而罗罗从没自诩过专家,如果真有自己研究不到位而出错的情况,我会认真道歉并更正的。不负责任的无视别人的付出,抹杀别人的努力,这种态度我觉得不太可取。

至于昨天文中提出饮食对视力有影响,孩子要少吃甜食这个结论,大家也可以查阅更多资料得出自己的判断,罗罗能做的,就是把自己思考所得分享给大家。

文献1:Cordain, L., Eaton, S. B., Brand Miller, J., Lindeberg, S., & Jensen, C. (2002). “An evolutionary analysis of the aetiology and pathogenesis of juvenile‐onset myopia.” Acta Ophthalmologica, 80(2), 125-135. Online available at: http://onlinelibrary./doi/10.1034/j.1600-0420.2002.800203.x/full
 
文献2:South China Morning Post. “Hits & Myths: does a high sugar diet lead to myopia?”, 80(2), 125-135. Online available at: http://www./lifestyle/health/article/1541752/hits-myths-does-high-sugar-diet-lead-myopia
 
文献3:American Academy of Ophthalmology. “What is Diabetic Retinopathy?” Online available at: https://www./eye-health/diseases/what-is-diabetic-retinopathy
 
文献4:American Diabetes Association. “Diabetes Myths.” Online available at: http://www./diabetes-basics/myths/?referrer=https://www.google.com/
 
文献5:Dabelea, D., Mayer-Davis, E. J., Saydah, S., Imperatore, G., Linder, B., Divers, J., ... & Liese, A. D. (2014). “Prevalence of Type 1 And Type 2 Diabetes among Children and Adolescents From 2001 To 2009.” Jama, 311(17), 1778-1786. Online available at: http:///journals/jama/fullarticle/1866098?=nbsp
 
文献6:Chiu, C. J., Milton, R. C., Klein, R., Gensler, G., & Taylor, A. (2007). “Dietary Carbohydrate and the Progression of Age-Related Macular Degeneration: A Prospective Study from the Age-Related Eye Disease Study.” The American journal of clinical nutrition, 86(4), 1210-1218.

END
罗罗有话说:

周末突然写这么一篇科普,是有原因的,罗罗讲一下过程,也讲一下我对科普的态度。

昨天咱们那篇《0-6岁预防近视关键期,这些误区,95%的家长都做错了!》被一个科普号怼了,说到处都是坑。朋友发给我后我去看了一眼,觉得引言后推荐的医生课程讲座的正文和咱这篇结论上是没什么冲突的,所谓“科普号”在导言用过激言论吸引人注意力,虽然我不屑,但是也理解,所以没有理会。

但休息时看咱公号后台评论的时候,发现如果是情感啊鸡汤啊特别主观的分享,自己言为心声就好了,别人说什么不用太在意。但科普内容,尤其是我自己也这么重视的眼科普,不表态也不行,因为虽然那个号影响不大,但哪怕只有咱几个读者看到,如果我不回应,也会造成大家的恐慌。

所以,我就回复了一条评论并给精选了出来并进行了回复。

有读者看到后,就回了下面一条。

昨天很忙,白天没顾上处理这件事,晚上去仔细看了那个公号对于我的指责到底怎么说的。

随意批评别人,是比较容易暴露出自己无知的。

写咱们那篇眼科普的时候,因为查阅的资料太多太杂,加上找几位专业医生学习和咨询,历时几个月的学习,成稿涉及到的科普点是很多的。如果每一个一句带过的知识点都拓展为上面那样的科普,大家是看不下去的。如何把知识进行学习,消化,分享的过程,才是更费劲的一个过程。可能大家也会好奇罗罗所分享的结论是如何得来的,所以就以“少吃甜食护眼”这个点跟大家讲讲咱们科普结论的得出过程。

还有昨天关于太阳镜的描述,可能有些朋友没看仔细。我反对的是长时间,在没有太大必要的情况下给孩子长时间佩戴太阳镜,孩子眼睛发育需要自然光来促进,大人出门就带太阳镜没问题,小宝宝在没有必要的时候长时间佩戴不好。而且我们在说减少近视的最有效方式,就是户外运动,如果我们一出门就戴上太阳镜,那户外活动和室内活动的区别就不大了。因此,合理的使用太阳镜是关键,对于紫外线并不是非常强烈的环境,太阳帽可能是更合理的选择,当然,对于小宝宝来说,更应该注意避免盛夏正午时分的外出。

有一次在某群跟大家讨论过科普文怎么找选题。我说,六妈罗罗是个人分享号,不是科普号,写科普最主要的动力是为更好地养育自己的孩子,所以和六六相关的点才会特别仔细去研究,科普文只是我为自己孩子研究后的随手分享,不是为科普而科普。也因为动力是自己孩子,所以会让咱的内容比较局限,六六不沾边的问题大多我是不懂的;但也因为动力是自己孩子,和她相关的问题,我会尽自己最大努力去学习。而且,因为很多知识不是绝对的,在专业内部也会有很多争议,所以我会根据自己的理解,告诉大家现在的争议是什么,而我的想法是什么。列文献很容易,理解后描述对于我更麻烦,因为自己总结的时候怕出错,就需要花更多人情和时间去找专业人士审核。很多作业背后,都有无数大家看不到的工作。

很多人会说罗罗会选品,开团的产品不多,但都很好。那是因为选出的一个产品背后,是无数产品的对比和淘汰。而且,每个团品花费的精力太多了,我的精力有限,所以选出的满意产品多不了。而我对咱科普文的态度,和对产品是一样的。

然后就是,从创业后就总听朋友说,罗罗温柔的像水一样。我自嘲的时候也会说自己怂,是个包子姑娘。不愿跟人起冲突,那是因为六姥姥从小就教我与人为善,而我三十多年的岁月,也切实感受到了付出爱得到爱的这个过程,所以,更愿意以交朋友的态度去对待有缘相识的人。但我觉得自己也不是真怂吧,没事不惹事,有事不怕事,可能才更贴切一些。我今天文中把别人公号马赛克了,因为不想咱的铁杆朋友为了维护我而去说些什么,今天回应,是为了说清楚被质疑的知识点,怕很少的重叠读者因为看了那段不负责任的引言恐慌。

希望自己变强大,靠踩别人完全没有意义,低下头,认真做好自己该做的事,才会和自己的梦想更接近。这是我要教给孩子的价值观,也一直在指导自己。共勉。

本文写于上海吴淞口国际邮轮港码头,随时会登船,网络情况不清楚,希望别失联。大家周末愉快啦~~等罗罗的邮轮体验分享吧^_^

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