蚊虫叮咬后昏厥案

本文为吴平路主任医案

蚊虫叮咬后昏厥案

记录者：谢胜蓝

某女，60许，浙江人

初诊：2019-7-15

主诉半个月前被蚂蚁叮咬后昏厥，大概半小时后才恢复，之前曾经有过四次类似的情况，都是蚊虫叮咬后昏厥休克。

现血压忽高忽低不稳定，血脂高，心悸、心下痞，胸闷、嗜睡，眼睛朦，口干，出汗多，大小便也多，起夜两到三次每晚，脚肿。

寸口脉右大于左，濡动。舌淡苔薄白，面色暗红。人迎寸口脉平。

针：合谷、中脘、巨阙、足三里、阴陵泉、三阴交、复溜、束骨、昆仑 

二诊：2019-7-16

针：内关、合谷、神门、中脘、巨阙、阴陵泉、足三里、三阴交、太白 

三诊：2019-7-17

触诊出汗多已经改善，不像原来一身汗，现在是干的，面色暗黄，不再深红。

针：合谷、内关、中脘、巨阙、三里、阴陵泉、太溪、复溜、太冲、昆仑 

四诊：缺

五诊：2019-7-19

这位特异性昏厥患者今天诊治过就可以回浙江了，基本不像原来24小时全身汗淋淋，心悸胸闷也好转，面色正常了。

针: 合谷、内关、中脘、巨阙、公孙、三里、阳谷、手臂阿是穴

抄方笔记：

此案患者，主诉比较奇特，蚊虫叮咬后就会发作休克昏厥。中医对这情况记录也不多，但是记忆中还是记得：凡是容易以受外界影响可求之肾，容易受内在心理影响可求之心。结合色脉，面色暗红，脉濡动，还是太阳少阴系统出问题之症候，血压不稳定，出汗多，心悸动，肾主二便，故而不调，心下痞也是心胃位置相关而有的病候，嗜睡，肾气不足，寸口脉右大于左是气盛血虚，少阴不足。故而三次诊治以心肾脾论治，而见成效。核心在于调少阴太阳以固肾气强卫阳，使有抵御外邪之能力，其中寓泻合谷补复溜以收汗。并调脾胃气机升降，改善胸闷、心悸、心下痞。继续调治。

按

文中所用针穴配方不可轻易模仿，一是病情四诊每人不同，二是古法针灸的精髓不仅仅在配穴，更重要的是补泻手法，以及针师对手下得气的感受把握。同样的穴位，不懂得补泻和得气，甚至会加重病情。针为利器，可决人死生，当敬重、慎重。

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