 来源本品为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝，经加工精制而成的结晶体。 性状本品为棱柱状、长方形或不规则块状及粒状。无色透明或类白色半透明。质脆，易碎，断面呈玻璃样光泽。无臭，味咸。化学成分主含含水硫酸钠（Na2SO4。10H2O）。鉴别本品的水溶液显钠盐（附录Ⅳ）与硫酸盐（附录Ⅳ）的鉴别反应。 性味：咸、苦，寒。 ①《别录》："味辛苦，大寒。" ②《药性论》："味咸，有小毒。""马牙硝，味甘，大寒，无毒。" ③《医学启源》："《主治秘诀》云，性寒，味咸。" ④《纲目》："马牙硝，咸微甘。" 归经：归胃、大肠经。 ①《药品化义》："入肺，胃、大肠三经。" ②《本草经解》："入手太阳小肠经、手少阳三焦经。" ③《本草再新》："入肝、脾、肾三经。" 功能主治： 泻热通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热便秘，大便燥结，积滞腹痛，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。 ①《别录》："主五脏积聚，久热胃闭，除邪气，破留血，腹中痰实结搏，通经脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新。" ②《药性论》："通女子月闭症瘕，下瘰疬，黄疸病，主堕胎；患漆疮，汁敷之；主时疾热壅，能散恶血。""马牙消，能主五脏积热伏气。" ③《日华子本草》："马牙消末筛点眼亦，去赤肿障翳涩泪痛。" ④《医学启源》："《主治秘诀》云，治热淫于内，去肠内宿垢，破坚积热块。" ⑤《本草蒙筌》："清心肝明目，涤肠胃止疼。" ⑥《本草再新》："涤三焦肠胃湿热，推陈致新，伤寒疫痢，积聚结癖，停痰淋闭，瘰疬疮肿，目赤障翳，通经堕胎。" ⑦《本草求原》："马牙消，治齿痛，食蟹龈肿，喉痹肿痛，重舌口疮，鹅口。" 用法用量： 6～12g，一般不入煎剂。内服：溶入汤剂，1.5～3钱；或入丸、散。外用：研细点眼或水化涂洗。 注意孕妇禁用。不宜与三棱同用。 贮藏密闭，在30℃以下保存，防风化。 备注（1）对实热积滞、大便秘结之症，常配合大黄相须为用，泻热导滞的作用较为显着。此外，芒硝外用能清热消肿，如皮肤疮肿，或疮疹赤热、痒痛，可用本品溶于冷开水中涂抹；口疮、咽痛，可用本品配合硼砂、冰片等外吹患处，有清凉、消肿、止痛的功效。 （2）过去有朴硝、皮硝、玄明粉（元明粉）之分，认为朴硝杂质较多，芒硝质较纯，玄明粉质最纯，现均付精制品，不再区分。如需用粗制品，则处方注明“皮硝”。 复方 ①治阳明病，腹满而喘，有潮热，手足濈然汗出者，大便鞕：大黄四两（洒洗），厚朴半斤（炙，去皮），枳实五枚（炙），芒硝三合。上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，纳大黄，更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火一两沸，分温再服，得下，余勿服。（《伤寒论》大承气汤） ②治伤寒六、七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞕者：大黄六两（去皮），芒硝一升，甘遂一钱匕。上三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，纳芒硝，煮一两沸，纳甘遂末，温服一升，得快利，止后服。（《伤寒论》大陷胸汤） ③治关隔大小便不通，胀满欲死：芒硝三两，纸裹三、四重，炭火烧之，令内一升汤中尽服，当先饮汤一升，已吐出，乃服之。（《肘后方》） ④治食物过饱不消，遂成痞膈：马牙硝一两（碎之），吴茱萸半升（陈者）。煎取吴萸浓汁投硝，乘热服，良久未转，更进一服。（《经验方》） ⑤治小儿赤游行于体上下，至心即死：芒硝纳汤中，取浓汁以拭丹上。（《子母秘录》） ⑥治火丹毒：水调芒硝涂之。（《梅师集验方》） ⑦治眼有翳：芒硝一大两，置铜器中，急火上炼之，放冷后，以生绢细罗，点眼角中，每夜欲卧时一度点。（《孙真人食忌》） ⑧治小儿重舌：马牙消馀舌下。（《延龄至宝方》） ⑨治小儿鹅口：细研马牙消于舌上掺之，日三、五度。（《简要济众方》） ⑩治漆疮：芒硝五两，汤浸以洗之。（《千金方》） ⑾治代指：单煮川芒硝汤渍之。（《圣惠方》） 临床应用①用于退乳 取芒硝2.00克（炎热季节用300克），用纱布包裹，分置于二侧乳房上，用胸带固定，经24小时（天热12小时）取下。如1次未见效，可继续敷1～2次。用于退乳33例，用药2天后退乳者占85，其余均于用药3天后退乳。但产后乳房未胀，用皮硝作预防性退乳，完全无效 ②治疗乳腺炎 取芒硝1两，平铺于两层纱布的夹层中（中心处稍厚），将4周缝合后覆盖患处，绷带固定。每日敷药2次。适用于急性乳腺炎早期，开始化脓者无效。试治2例，均获效果。 ③治疗大骨节病 以芒硝内服，每日2次，成人每次2～4克。治疗117例，服药1个月后关节疼痛显著减轻或基本消失者46例，关节功能障碍显著改善者2例，关节疼痛及功能障碍均显著好转者39例，疼痛消失、功能障碍改善且劳动能力显著提高者16例，无变化5例，另有9例服药后出现疼痛加剧现象。服药后一般无不良反应，少数服用剂量较大时有腹胀或轻度腹泻现象。 摘录《中药大辞典》 芒硝为含水硫酸钠的结晶，根据加工不同而有朴硝、玄明粉、风化硝之分。主产于河北、河南、山东、江苏、安徽等省的碱土地区。入药始载《神农本草经》，其性寒味苦而咸，无毒。功能泻下，涤热，润燥，软坚化结。 历代医家尤注重本品软坚化结之效，如《本经》认为其“能化七十二种石”；《珍珠囊》说本品“破坚积热结”。为此，笔者临床常仿其“破结”之意，以本品为主配入方药中辨证治疗泌尿系结石、结节性红斑、阑尾脓肿包块等“结”症，取效较满意。举例介绍如下。 1、石淋 丘某，女，43岁，1985年6月26日初诊。患者腰部阵发性绞痛伴间断血尿2个月。经X线腹部平片报告：腰三横突右下缘见一黄豆大致密影。诊为右输尿管上段结石。 刻诊：口苦尿赤，舌红、苔黄厚腻，脉沉滑数。证属膀胱湿热蕴结成石，治宜泻热结通淋。处方：金钱草，滑石粉各30g，木通、川黄柏、琥珀(粉末冲服)各10g。4剂。 7月5日复诊：药后腰痛尿赤如旧，查小便常规：蛋白（+），红细胞(+++)，舌脉如前，照上方加朴硝30g(后入)，5剂。 8月15日三诊：上方连服5剂后，除大便次数增多外，无任何不适，6天后排出结石1枚，腰痛血尿顿消，经X线摄腹部平片示：结石阴影消失，石淋告愈。 2、痰核 郑某，女，22岁，1984年8月6日入院。四肢皮下散在性数枚结节伴四肢肌痛4年。始起局部皮肤过红，发热触痛，触摸有圆形小节，边界清楚。皮肤表面初呈深红色，数日后现蓝红色或青黑色，最后成褐色，局部发热，触痛随之消失，而在肢体它处又现。 经某医院病理切片确诊为：结节性红斑。曾服强的松、扑尔敏、消炎痛等效不著而入院。刻诊：口苦、舌红、苔薄腻微黄，脉沉滑。证属痰浊凝聚成结。治宜祛痰散结。 处方：朴硝(后下)、白茯苓各15g，礞石，竹茹、枳壳、昆布、海藻各10g。 连服5剂，结节始见消退，肢体它处皮肤不再重现，四肢肌痛减，唯大便稀薄，日2～3次，余无不适，上方加川贝母粉(冲服)，续服3剂，结节全消出院，随访至今未复发。 3、肠痈 赖某，男，52岁，1987年5月4日诊，右下腹部发现包块半个月。半月前曾有转移性右下腹部疼痛伴发热、恶寒史。现包块如鸭蛋大，触之可动，经穿刺抽出脓液，诊为阑尾脓肿，劝手术治疗而不受，要求服中药。 刻诊：面赤，舌红、苔腻，脉沉滑数。证属肠毒蕴结成脓。治宜清热解毒，攻积化脓。 处方：白芷、朴硝(后下)各15g，生牡蛎(先煎)20g，金银花、玄参、皂角刺、蒲公英各10g。 上方连服3剂后，包块缩小为乒乓球大，继服5剂后，包块消失病愈。
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