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医保怎么用能多报销,需要注意这几点

 来开好运 2019-07-19
当前,社会医疗保险参保的覆盖率
已经稳定在95%以上
参保人员如何在保障充分
享受医保报销政策的同时
如何更省钱、更有效率的就医?
这是有窍门的哦!
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来一起看看~
看病要去定点医院
按照医保相关规定
只有在定点医院才可以使用医保进行报销
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如果去了非定点医疗机构
比如一些私营医院
治疗费是无法法报销的
只能自己承担
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同时,
医保定点药店才能够刷医保卡买药
其他药店只能自掏腰包
而且去医保定点药店
也不是购买任何药品都可报销
需先到定点医疗机构就医后
由医师开具外配处方才行
小医院报销比例高
发烧、感冒、肠胃炎的常见病
或者高血压、糖尿病等慢性病的日常管理
在家门口的社区医院或者卫生所都是可以解决的
当然,这些病大医院也能看
但是从报销的角度,在小医院报销比例更高
这一方面是因为大医院的医疗服务定价
一般比小医院高
另一方面是医保报销的比例不同
以郑州市职工医保为例,职工医保在三类定点医院的报销比例是88%,但在社区医院可以达到95%
比较严重的大病,去大医院就医之后
如果身体好转只需要康复治疗
可以转到等级低一点的机构住院继续恢复
这样治疗费用会更低,也更省钱
报销有时限千万别错过
目前已经基本实施了持卡就医实时结算
但是,在实际操作中
偶尔还会遇到一些特殊情况
无法使用社保卡实时结算
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例如,急诊未持卡、计划生育手术费、企业欠费、手工报销期间发生的医疗费用、补换社保卡期间发生的医疗费用、参保后未发卡期间发生的医疗费用、以及发生符合报销标准的参保人、外地就医发生的医疗费用和符合报销标准的外购药费用。
出现这8种情况
需要由个人全额垫付医疗费用
再将相关票据交由单位或社保所
统一到社保经办机构进行手工报销
但是,这个手工报销不是无限期的
每年有一个报销截止日期,过期不候
参保人千万不要因为大意
忘了报销医疗费用
等到超过了时限只能自己承担了
同等疗效药品遵从医保目录
只有纳入医保目录的药品才能享受报销待遇
如果不愿承担自费药的负担
在就诊时就要与医生沟通好
在保证治疗效果的情况下
请医生尽量开具医保药品
迁移老人看病异地也能报销
2018年,国家开通异地就医结算系统实时结算
可以在医院结账时只付自己应付的部分
医保报销的部分则由医保部门和医院之间结算
个人无需操心
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但是,这还需要办理一下备案手续
所以,去外地居住的老人
千万不要以为跨省就医可以直接结算
就放心地去就医了
临行之前,一定要把备案手续办理好

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