当前,社会医疗保险参保的覆盖率 已经稳定在95%以上 参保人员如何在保障充分 享受医保报销政策的同时 如何更省钱、更有效率的就医? 这是有窍门的哦! 来一起看看~ 看病要去定点医院 按照医保相关规定 只有在定点医院才可以使用医保进行报销 如果去了非定点医疗机构 比如一些私营医院 治疗费是无法法报销的 只能自己承担 同时, 医保定点药店才能够刷医保卡买药 其他药店只能自掏腰包 而且去医保定点药店 也不是购买任何药品都可报销 需先到定点医疗机构就医后 由医师开具外配处方才行 小医院报销比例高 发烧、感冒、肠胃炎的常见病 或者高血压、糖尿病等慢性病的日常管理 在家门口的社区医院或者卫生所都是可以解决的 当然,这些病大医院也能看 但是从报销的角度,在小医院报销比例更高 这一方面是因为大医院的医疗服务定价 一般比小医院高 另一方面是医保报销的比例不同 以郑州市职工医保为例,职工医保在三类定点医院的报销比例是88%,但在社区医院可以达到95% ![]() 比较严重的大病,去大医院就医之后 如果身体好转只需要康复治疗 可以转到等级低一点的机构住院继续恢复 这样治疗费用会更低,也更省钱 报销有时限千万别错过 目前已经基本实施了持卡就医实时结算 但是,在实际操作中 偶尔还会遇到一些特殊情况 无法使用社保卡实时结算 例如,急诊未持卡、计划生育手术费、企业欠费、手工报销期间发生的医疗费用、补换社保卡期间发生的医疗费用、参保后未发卡期间发生的医疗费用、以及发生符合报销标准的参保人、外地就医发生的医疗费用和符合报销标准的外购药费用。 出现这8种情况 需要由个人全额垫付医疗费用 再将相关票据交由单位或社保所 统一到社保经办机构进行手工报销 但是,这个手工报销不是无限期的 每年有一个报销截止日期,过期不候 参保人千万不要因为大意 忘了报销医疗费用 等到超过了时限只能自己承担了 同等疗效药品遵从医保目录 只有纳入医保目录的药品才能享受报销待遇 如果不愿承担自费药的负担 在就诊时就要与医生沟通好 在保证治疗效果的情况下 请医生尽量开具医保药品 迁移老人看病异地也能报销 2018年,国家开通异地就医结算系统实时结算 可以在医院结账时只付自己应付的部分 医保报销的部分则由医保部门和医院之间结算 个人无需操心 但是,这还需要办理一下备案手续 所以,去外地居住的老人 千万不要以为跨省就医可以直接结算 就放心地去就医了 临行之前,一定要把备案手续办理好 |
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