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大家好，我是中医老刘
胃病是常见病，西医检查有一种叫幽门螺旋杆菌的，比较难缠，吃西药往往复发。不但是幽门螺旋杆菌复发，胃部症状也不会减轻。  2018年11月16日，52岁的女性患者求诊，自述胃病有十多年，肚子总是不舒服，检查出幽门螺旋杆菌，吃了西药大半年，感觉肚子舒服一点，症状没完全好，但去医院复查后，医生说好了。患者还是觉得不舒服，但也没办法，只过了不到半年，她肚子越来越难受，肚子胀痛，摸着有硬结，但有时按着又比较舒服，她害怕有肿瘤，又去检查，发现还是幽门螺旋杆菌。她不想吃西药了，决定先找中医试试。 患者当前胃口还可以，但吃一点就容易胀气，有时会肚子疼，总是觉得不消化，大便2、3天一次，量少稀溏。小便多数时候清长，少数时候黄。夜尿一两次。平时相对怕冷。睡眠不错，但打呼噜厉害。口臭厉害，用了很多办法，还是口臭。夜里醒两次，要小便，醒来时，有点口苦。早上起来精神很一般，有些口苦。月经周期一般推迟一周时间，8天左右干净，有一点痛经，少量血块，经期烦躁。平时两胁有些胀痛。小腹按着不舒服。看舌像，舌苔厚腻水滑、舌苔胖大、唾液线、舌质偏淡、舌底静脉臌胀。脉偏迟、心脉弱、肝脉弦紧、肾脉弱、肺脉滑、脾脉沉细涩、命脉沉细微。我判断是脾肾阳虚造成气机不畅、脾虚胃热。开方5剂：柴胡、黄芩、枳实、生姜、大枣、半夏、白芍、大黄、焦三仙、鸡内金、连翘等。  2018年12月9日，她来复诊，告诉我吃了几剂感觉比较舒服，所以一口气吃了差不多20剂，我觉得她吃得太多了。她说前几剂吃完，拉了很多污秽的大便，自己感觉轻松，她爱人反应她口气好多了，但肚子还是胀气，可以多吃一点，但还是会胀，偶尔会肚子疼，腹部摸着还有硬结。现在每天大便一次，量还不是很多，粘马桶，小便主要是清长，夜尿少了一次，还有一次夜尿。睡觉不错，打呼噜声小了很多，早上起来精神好些，基本没有口苦。舌苔薄了，但还是水滑、舌体胖、舌质淡、舌底静脉臌胀。脉迟、心脉弱、肝脉细、肾脉弱、肺脉弱滑、脾脉细涩、命脉沉微。调整方剂：黄芩、黄连、干姜、炙甘草、大枣、人参、半夏、山楂、神曲、鸡内金、连翘、蒲公英、板蓝根、杜仲、仙灵脾、菟丝子等。 到春节前，她基本没什么症状，只是偶尔有些口气，问我需要检查吗？我觉得应该还没有康复，告诉她不用急着检查。  2019年2月22日，春节后复诊，她告诉我已经去医院检查过了，医生说幽门螺旋杆菌还有。不过现在她感觉还不错，就是怕冷的感觉还有。这样看来还是阳气不足。我用了附子理中汤加减。让她吃10剂看看。 终于到上月月底，她来面诊时告诉我，重新去医院检查过了，幽门螺旋杆菌终于没有了。我告诉她不能大意，至少要坚持半年以上的治疗，因为脉象还是不太好。不过现在每个月来面诊一次就可以了。 |
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