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心脏彩超是唯一一种能够动态显示的心肌检查仪器，并且对人体没有辐射等副作用。医生通过一个像摄像头一样的心脏探头在患者的胸腔部位移动，探头便会将患者的整个心脏结构展示在彩超屏幕上。医生通过仔细观察屏幕上呈现的心腔状况，会判断患者的心脏结构、心脏跳动、血液流动等是否异常，从而了解是否有相关心肌疾病，以及如何采取治疗等。 主要作用： 1、能够检查心脏位置是否正常，包括心脏与内脏的位置关系。避免一些胸肺疾病等引起的心脏异常。 2、能够检查心脏结构是否异常，如高血压等疾病会导致心脏结构异常。 3、评价心脏血流动力学变化，测量各瓣口流速和压差，判断心血管内异常血流部位和起源等。 4、能够检查是否有心包疾患。 5、评价心脏手术及介入治疗后心脏结构的恢复情况和血流动力学的转归。一些需要进行心脏手术的病人手术前需要做心脏彩超判断心脏情况是否适合手术以及适合哪种手术等。 6、评价心脏功能。 其实，虽然心肌检查方式还有心电图等其他相关检查，但由于每种检查能检测到的指标并不相同，因此当怀疑可能出现心肌疾病时，即使已经做了心电图检查，但最好还是也做一项心脏彩超。特别是如果有高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭或先天性心脏病等病症的患者，一定要通过心脏彩超让医生确诊隐患，因为这些都是当心脏某些部位或功能发生异常时极易引发的疾病。 这几种情况最好进行心脏彩超检查： 1、 先天性心脏病 患有先天性心脏病的人由于心脏先天有缺陷容易导致心衰等心肌疾病。 2、心脏瓣膜疾病： 心脏瓣膜就像心脏的大门，如果出现问题会导致多种心脏疾病，如风湿性心脏病、高血压性心脏病等，心脏彩超有助于找出问题所在从而确定治疗。 3、长期高血压患者 心脏扩大等会引发高血压，从而导致高血压性心脏病。 4、心衰患者 心脏射血等心功能异常会造成心衰。 5、心包及周围异常 能够检查有无心包积液，心包有无钙化，升主动脉、降主动脉及上下腔静脉等情况。 此外，心脏彩超报告单出来后，虽然我们没法像医生一样能够以更专业权威地角度了解检查情况，但是有两个重要数据我们还是需要学会判断，当发现这两个主要的数据不在正常范围内时，一定要立即联系医生进行深入检查，确诊可能的疾病并及时治疗。 一、看心脏结构是否正常 （1）主要通过查看心脏两心房两心室的大小以及主动脉、肺动脉的内径是否在这个正常范围内： 左心房内径＜30mm 右心房内径33~41mm 左心室舒张径＜55mm（男）/＜50mm（女） 右心室舒张径＜25mm （2）查看两心室间隔厚度和左心室后壁厚度（心肌厚度）是否在正常的6~12mm范围内。 （3）查看窗户的大小，即瓣膜有无反流、狭窄、增厚。 二尖瓣瓣口面积4~6cm² 主动脉瓣瓣口面积2.5~3.5cm² （4）查看有无心包积液，如果心包积液出现异常会在报告单上直接显示。 二、看心功能是否正常 包括舒张功能和收缩功能，主要看左心室EF值（心脏的排血能力），表示左心室每分钟泵入全身的血液量占左心室最大容积的比，正常范围是50%-70%，越低说明心功能越差，容易出现心衰。 参考文献： 1、宋静：《心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值研究》，2019年，《影像研究与医学应用》。 2、卞连强：《心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的价值分析》，2019年，《黑龙江医药》。 |
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